问肺癌病人如何减轻疼痛

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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

  04:28
  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41754次

• 肺癌病人注意什么

  肺癌病人，在生活上应该注意这几种：首先，当然是吸烟，吸烟跟肺癌的发病率，相关性是非常强的。不论有没有发现肺癌，在肺癌发生之前，最好能戒烟，能够减少肺癌的发病率，在肺癌发生之后，我们同样要提倡尽快的戒烟，这时候也能够防止肺癌的发展，跟肺癌可能会发生的一些，肺部感染的并发症，那么这是吸烟。另外，在生活上面，也得要注意，就是要保持心情的舒畅，不要过于疲劳，要保证充分的睡眠。因为肿瘤是跟人体免疫力是息息相关的，在免疫力强，自身的抗病能力强的时候，他即使得了肿瘤，它的发展可能也没那么快，所以这是我们要注意的。另外，就是要注意的，中医经常说要慎起居，避风寒。我觉得这两个原则，就是在肺癌身上，肺癌病人身上也是非常适用，尤其是避风寒。因为肺癌患者最怕肺部感染，或者肺部反复感染，所以说我们平时尽量不要着凉。注意这些情况下的话，肺癌的发展，就不会受到不良的影响。肺癌患者，还要注意科学的饮食。中医，实际上还是比较讲究，要尽量避免吃一些腥发之物，比如牛羊肉，还有就是无鳞鱼，无鳞鱼包括鳗鱼、鲅鱼、带鱼，这些鱼尽量避免吃。然后还有就是生的大葱、大蒜，不要过量的吃，就尽量避免这一些。

  

  02:39
  潘国凤 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-28 6564次

• 肺癌病人如何护理
  对肺癌的病人进行护理是特别重要的。首先，肺癌的病人绝对不可以吸烟，及早的戒烟，减少接触一些汽车尾气等刺激性有害的气体，也是特别重要的。要保持呼吸道的通畅，尤其是做完手术的病人要做一些呼吸的锻炼，有助于术后患侧肺部的复张。另外要严格的按照医嘱进行用药，不可以随意增减药量或者是停止用药。而且要定期复查，一旦出现了咳嗽，胸痛加重的现象，或者是咯血的现象，要及时的去医院进行急救的处理。而且要调整患者的情绪，保持室内的空气流通，如果出现了发烧的现象，也需要在医生的指导下选择一些退热的药物，平时还要注意多休息，适当的运动。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施一定要去医院选专业的医生。
  语音时长 01:12”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 1714次

• 如何护理肺癌病人
  对于肺癌病人的护理是特别重要的，首先不能让患者吸烟，而且要减少接触一些汽车尾气或者其他刺激性有害的气体，需要保持患者呼吸道的通畅，手术之后也需要让患者多做一些呼吸锻炼，有利于术后患侧肺部的复张。而且一定要严格按照医嘱来进行用药，不可以随便增减药量或者是停药，而且要严格的掌握服药的注意事项，要定期复查。如果患者出现了一些咳嗽，胸痛加重，大咯血的情况，要及时的喊医生来进行处理，室内要注意通风换气。如果出现了发烧的现象，体温过高的状况下可以在医生的指导下使用一些退烧药，而且要勤换衣物。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施一定要去医院做一下具体的检查和治疗。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-22 1308次

• 肺癌病人注意什么
  病情分析：注意需要去正规的医院接受规范的抗肿瘤治疗，有的肺癌病人偏信偏方，或者找不正规的中医开中药来治疗肺癌，而不接受规范的抗肿瘤治疗。这样不仅花了冤枉钱，而且还无法控制肿瘤的生长，最终失去了治疗肺癌的最佳时机。意见建议：如果得了肺癌能做手术，肯定还是需要手术切除，如果已经失去了手术切除的机会，为了控制肿瘤，延长生命，还是可以根据具体情况来选择放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗等治疗方法的。
  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-06-10 801次

• 肺癌病人吃什么
  病情分析：肺癌病人可以吃的食物有猕猴桃，葵花籽，蘑菇，和一些富含蛋白质的食物，例如鱼类，鸡肉，牛肉，黄鱼，猪肉等。药物方面，可以吃吉西他滨，和多西他赛。肺癌人群在平时生活中，要多锻炼身体，规律作息，避免劳累过度，增强体质。意见建议：肺癌人群，应当定期做肺活检和肺核磁共振检查，了解癌细胞的杀灭情况，和扩散情况。化疗期间，注意监测肝肾功能，依据癌细胞的杀灭情况，增减药物剂量。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2023-02-22 1401次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛
  癌症晚期病人因受到癌细胞的侵蚀，已经导致身体的大部分机能出现病变和问题，也会影响正常的身体代谢和功能的发挥，比如胃肠道的症状会比较严重，并且还会伴随着对癌症的治疗而出现加重的情况，癌症晚期患者需要积极的治疗，避免出现癌细胞的扩散和转移的现象。
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-03 7499次

• 肺癌病人食谱
  首先应该要吃一点增强机体免疫抗癌作用的食物，比如薏米，杏仁，海蜇、海参，茯苓，山药，香菇，大枣，四季豆，核桃，甲鱼。咳嗽多痰的话，要多吃萝卜，白果，芥菜，杏仁、橘皮，枇杷，橄榄，海蜇，海带，紫菜，冬瓜，丝瓜，芝麻，无花果，松子，核桃，淡菜，罗汉果，桃子，橙，柚子。发热的话，就要多吃一点黄瓜，冬瓜，苦
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-27 477次