问发热与什么病鉴别诊断

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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6341次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2897次

• 腹痛发热鉴别诊断
  患者出现腹痛、发热的症状原因非常多，需要加以鉴别诊断。患者出现腹痛，发热的症状，首先有可能是胃肠道细菌感染引起的，如患者吃了不干净的食物，有可能会引起胃肠道细菌感染，引起急性肠胃炎，患者就有可能会出现腹痛、发热的症状，另外还有可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。另外有些患者患有阑尾炎时也有可能会出现腹痛、发热的症状。腹痛以脐周痛为首发表现，随后会出现转移性右下腹疼痛。另外有些患者患有腹膜炎也有可能会出现腹痛、发热的症状。所以出现这种情况还需要进一步检查以明确诊断，并进行科学规范的治疗。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-01 2881次

• 肿瘤发热鉴别诊断
  肿瘤患者出现发热以后主要有以下可能性需要来鉴别：一，是肿瘤患者合并感染所导致的发热。二，患者在治疗期间用一化疗药物或者生物制剂，也可能会导致患者出现药物热等。三，肿瘤本身所引起的发热。而患者出现发热症状以后要结合患者其他的伴随症状进一步完善相关的检查，从而来明确患者发热属于哪一种类型。例如有些患者可能会伴有明显的感染征象，像咳痰，咳黄痰或者尿频，尿急，尿痛等，而通过进行血常规，C反应蛋白，降钙素原等检查也发现炎性指标明显升高，则考虑患者存在感染性发热的可能性。需要常规的给予经验性抗感染的药物治疗，从而来进一步控制患者的病情。而经过长时间积极的应用抗感染药物患者发热并没有得到有效的控制，而通过试验性应用非甾体类的退热药物，像萘普生，患者发热可以恢复到正常，考虑属于肿瘤本身所导致的发热的可能性更大一些。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-26 2610次

• 发热的鉴别诊断有哪些
  病情分析：发热的鉴别诊断是非常多的。首先发热分感染性发热和非感染性发热。感染性发热有细菌性、病毒性、真菌性、支原体、衣原体等。非感染性发热有生理性发热、脑外伤、恶性肿瘤、免疫系统疾病等。意见建议：出现发热首先要结合一些其他的伴随症状，到医院针对性的完善一些辅助检查，比如最常见的血常规、crp、胸片等。
  贺文奇 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-15 4508次

• 小儿腹泻伴发热鉴别诊断
  病情分析：儿童腹泻伴发热症状相关疾病的鉴别，有轮状病毒性肠炎，细菌性痢疾，大肠杆菌感染，金黄色葡萄球菌感染。需要通过大便常规检查，大便培养及药敏试验，血生化检查包括血沉C反应蛋白，电解质等。意见建议：儿童腹泻伴发热性疾病的诊断，有利于在治疗上选择针对性的药物治疗，避免滥用抗生素。同时要注意患儿是否有脱水症状，如尿量减少，精神反应差、嗜睡，皮肤弹性减弱。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 1602次

• 发热鉴别诊断
  发热鉴别诊断比较困难，可以根据发热类型、发热程度进行相关鉴别诊断。若出现发热情况，建议遵医嘱使用药物进行治疗。1、发热类型：发热可分为感染性发热和非感染性发热，根据引起感染的病原体的不同，感染性发热可分为细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体和立克次体。根据感染部位的不同，可分为肺部感染、皮肤软组织感染、
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 272次

• 心肌病与哪些病鉴别诊断
  一般情况下心肌病与高血压心脏病、瓣膜性心脏病、缺血性心脏病等疾病鉴别诊断。1、高血压心脏病：高血压患者如果出现血压长期控制不稳，可能会在心脏泵血时使其负荷增加，因此可能诱发左心室肥厚、心肌细胞肥厚，长此以往可能会出现心腔扩大进而造成心衰。其症状常与心肌病中后期相似，但患者病史、超声检查结果、心电图检
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 130次