问ct能发现脑动脉瘤吗
病情描述:
ct能发现脑动脉瘤吗
答医生回答
病情分析:
ct检查不能确诊脑动脉瘤的。有一些比较大的脑动脉瘤ct确实能够看到,但是一些小的是看不到的。动脉瘤容易出现破裂出血,可以引起自发性蛛网膜下腔出血,所以如果ct发现有自发性蛛网膜下腔出血的话,就高度怀疑动脉瘤,但最终确诊需要做脑血管造影检查。
意见建议:
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发现得了脑动脉瘤怎么办对于平时没有任何症状,在进行神经影像学检查时,意外发现的脑动脉瘤,最好由神经外科医生来进行评估,了解动脉瘤是否有破裂的风险。因为我们平常检查,能发现脑动脉瘤的比率,在正常人群中能达到5%到10%的样子,所以脑动脉瘤并不罕见。对于那些没有症状,破裂风险又比较低的脑动脉瘤,只需要定期随访观察就可以。而对于破裂风险比较高的脑动脉瘤,就要权衡患者治疗的风险,与治疗获益之间的比例。从而确定患者是否需要进行手术干预,而对于已经破裂的动脉瘤,就需要尽快的完善检查,采取开颅手术,或者介入栓塞的方法,有效地处理动脉瘤,防止它再破裂。01:18
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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CT能确诊脑动脉瘤吗?脑动脉瘤是因为脑血管某个地方薄弱,随着血流的冲击,在血管壁上热地方鼓起一个膨起,就相当于汽车轮胎,鼓起一个泡是一样的,这个比较薄弱,容易破裂,形成脑出血,动脉瘤的诊断是通过血管呈响来诊断ct指的是Ct平扫,ct平扫对一般比较小的动脉瘤没有诊断意义。如果是比较巨大的动脉瘤,做ct可以看到一个圆形的高密度影,但是仍然需要做血管成像诊断,血管成像一般情况下,有三种,一种就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一种造影,就是介入的方法来了解颅内血管儿,这种方法是金标准当然是有创的,不作为首选常规检查,常规检查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精确性要比磁共振的mra精确性要高。语音时长 1:48”
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发现脑动脉瘤怎么办当发现脑动脉瘤以后,要积极的治疗,因为动脉瘤的治疗最主要的目的就是防止动脉瘤发生破裂出血或者是发生再出血,以及出血后发生脑血管痉挛和脑积水。对于未破裂的脑动脉瘤,可以选择行手术夹闭或者是血管内的介入栓塞治疗,对于已经发生破裂出血的患者,除了选择手术夹闭或者介入治疗以外,还需要行内科的治疗,比如说适当的降低血压,使用利尿药控制颅内压力,同时使用钙离子拮抗剂预防脑血管痉挛,患者要绝对的卧床休息,避免刺激,另外还要保持大便的通畅,避免用力大便等等。语音时长 01:11”
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脑ct能发现动脉瘤吗单纯的头部ct是没有办法发现动脉瘤的,只能说是如果动脉瘤非常巨大并且内部形成血栓的话,这样是能够看出一个异常影像的影子,但是需要确诊的话还是要进一步的做检查,一般情况下都需要做头颈部的cta进行检查,这样可以明确动脉瘤的形态如果更加需要确诊的话,是需要进行脑血管造影检查。
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脑ct能查出脑动脉瘤吗单纯的通过脑ct,无法查明是否有颅内动脉瘤的情况存在,一般推荐患者先采用头颅cta的方式来进行检测,通过头颅cta可以明确颅内动脉瘤的部位,动脉瘤的数量,对患者的病情有一个明确的诊断。之后可以采用血管介入的方式来进行治疗,如果头颅cta仍没有发现有颅内动脉瘤,可以再考虑做脑血管介入脑动脉造影来明确诊断。
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胸腔ct能发现主动脉瘤吗胸腔CT一般能发现主动脉瘤。胸部CT是临床上常用的检查方法,主要用于检查胸部、胸膜、肺、胸椎等组织器官是否有病变。胸主动脉瘤的常见类型是胸主动脉壁变性和靠近心脏一端的主动脉扩张,会导致主动脉瓣功能障碍。当主动脉瓣关闭时,血液会流回心脏。胸部CT或主动脉造影可发现胸部主动脉瘤,有时超声波也可以检测主动
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增强CT能发现腹主动脉瘤吗增强CT一般能发现腹主动脉瘤。增强CT检查有着广泛的应用,可以检测胃、肝、胆、胰、脾、肾、淋巴结等实质性器官的病变,以及腹腔和腹膜后的原发性或继发性肿瘤。增强CT检查是诊断腹主动脉瘤的金标准,不仅可以诊断腹主动脉瘤,还可以发现胃内其他一些内脏动脉瘤,并能准确评估该动脉瘤。因此,增强CT一般能发现腹主