问青光眼手术用什么麻醉

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• 青光眼用什么眼药水

  对于治疗青光眼，我们临床上主要是用药物治疗，药物就是长期的，点降眼压的眼药水，那么降眼压的眼药水，有很多的种类，比如说我们最古老的眼药水，就是拟胆碱能眼药水，它的代表药物就是毛果芸香碱，它也叫缩瞳剂。但是由于这类的药物，这个药物的这个副作用，也相对来说比较大，比如说它会引起瞳孔的后粘连，会引起白内障的这个，加速白内障的发展，所以现在临床上，已经不是一线用药了。第二类眼药水，包括β肾上腺素能阻断剂，这类药物的代表，就是美开朗、赛马酰胺，或者是贝他根这类药物，主要是通过抑制房水的生成，起到了一个降眼压的作用，这类药物的副作用，它会引起心动过缓，会诱发哮喘。另外这类药物有一定的飘移性，也就是说比如说我用上赛马酰胺，用一段时间，可能对这赛马酰胺就不管用了，我还可以换成同类的美开朗，或者是换成同类的贝他根。我用一段时间，我还可以再换回来。第三类的药物，就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根它是通过，减少房水的生成，增加了房水通过巩膜，葡萄膜途径的代谢，另外它还有起到一个，保护视神经的作用。第四类药物，就是碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物，就是派立明，派立明它主要是通过抑制房水生成，来起到降眼压的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他药物合用，起到了一个增加其他药物的，这个药效的这么一个功能。另外对磺胺过敏的人，是不能用派立明的，还有一种药物叫作，前列腺素衍生物，这类药物是目前临床上使用最广的，它的降压幅度也是最大的，副作用也是最小的，这类的药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它主要是通过增加了巩膜、葡萄膜的代谢途径，来增加了房水的排出。这个药物的副作用，就是刚开始点的时候，会有眼睛红、眼睛痒的症状，但是点过十天到半个月以后，这种红、痒的症状就会逐渐缓解。另外这类的药物，点的时间久了，它会引起睫毛变黑变长，会引起眼圈发黑，其他的就没有什么副作用了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 13155次

• 青光眼手术治疗方法

  青光眼的手术，种类也是非常多的，那么在临床上，我们就给它归纳为两大类，一类的手术，它的降压原理，是以减少房水生成，为降压原理，这类的手术，比如说包括睫状体光凝，或者睫状体冷冻手术，一般来说它是适用于，晚期青光眼，或者是难治性青光眼，另一类手术，它的这个原理，是增加了这个房水的流出。这类手术，又分为两大类手术，第一类手术是增加了，房水的内循环，就是我们最常见的，闭角型青光眼的早期，如果这时候房角还没有，仅仅是狭窄，或者是房角关闭的范围，小于180度，我们考虑可以给他做一个，虹膜根部切除术，或者是我们用激光的方法，做一个虹膜根部的打孔术，是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的，小梁切除术，也就是滤过，外滤过手术，那这个手术的原理就是，如果房角狭窄超过了180度，或者是对于一些开角型青光眼，局部用药已经达不到，降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术，建立一个外通道，让我们的这个房水，经过我们建立的通道，直接流到眼睛外面去，这类手术的特点，它降压效果是非常明显的。但是这个手术，有一定的失败性，因为我们的人，都是有自愈性的，我们想得很好，我们是想建立一个通道，让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用，或由于这种炎症的粘连，我们建立的通道，往往在后期，会被这种疤痕所封闭住，导致了这种手术的失败。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5166次

• 青光眼手术用什么麻醉
  我们知道现在青光眼发病率非常的高，而且一旦发病，有可能就会导致视神经萎缩视野的缺损。病理性的眼压增高是青光眼最主要的危险因素，所以出现青光眼之后一定要积极的进行治疗。如果需要做手术，这个也一定要进行手术治疗。在日常生活中经常有人会问青光眼手术用什么样的麻醉，其实这个最常用的就是局部浸润麻醉。如果有些人无法配合手术，也可能会做全身麻醉，但是这个进行全身麻醉的几率还是非常小，毕竟全身麻醉这个风险更大一些。用局部浸润麻醉效果还是不错，整个手术过程中，患者一般没什么明显的感觉，当然如果有所感觉，也可以加用一下表面麻醉药，现在表面麻醉药的应用也非常的广泛。
  语音时长 01:09”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-11-18 2346次

• 青光眼手术怎么麻醉
  青光眼的手术一般采用的是球周麻醉或者是球后麻醉，这些都是局部的麻醉，如果是小孩不能配合还可以考虑全身麻醉。青光眼的手术一般都是滤过性手术，青光眼如果诊断明确就应该积极的控制眼压，避免视力下降，避免造成视神经的损害，后期造成视神经萎缩，一旦造成视神经萎缩目前的医学治疗不了，青光眼对视神经的损害是不可逆的。所以说治疗青光眼必须积极定期复查，关注视力，视野的情况，青光眼目前还是一个致盲的主要病变。
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  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-06-09 1566次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在进行青光眼手术时，一般采取表面麻醉。也就是在手术之前，在结膜囊内滴表面麻醉滴眼液，常用的有爱尔凯因滴眼液，盐酸奥布卡因滴眼液等等。在手术之前应用三次表面麻醉剂，则能够在手术当中取得较好的麻醉效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议青光眼的患者在进行手术之前，需要应用一段时间的抗生素滴眼液，为了减轻炎症反应，还可以同时应用非甾体类的消炎药。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-21 1802次

• 青光眼患者麻醉吗
  第一，青光眼手术可在表面麻醉，局部麻醉下完成，对于小孩不合作者，时间比较长的手术可以应用全身麻醉。第二，青光眼手术应当避免使用增高眼内压的药物，比如立安彤和琥珀胆碱，禁止使用氧化亚氮。第三，麻醉力求平稳，适当过度通气，使二氧化碳水平处于较低水平，调节为头高位，必要时给脱水药，手术结束拔出气管导管时麻醉不宜过浅，避免呛咳呕吐和躁动，从而使眼内压增高。第四，防止手术中的眼肌反射，除非有禁忌症术前应注射阿托品，手术中可做眼直肌的局麻药浸润。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 2202次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在进行手术时，常用的麻醉方法为表面麻醉，也就是在手术之前，在结膜囊内滴入表面麻醉剂，常用的有爱尔凯因滴眼液等等。一般在术前滴用3次，则手术当中就能起到比较好的麻醉效果，如果手术当中麻药效果较差，患者仍然有疼痛的感觉，也可以适当的补充结膜下注射麻药，常用的有利多卡因。在青光眼的手术治疗之后
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 298次

• 青光眼手术
  青光眼现在在治疗中有手术治疗的方式，一般来说手术治疗效果也是因人而异的，有些人可能就会不适合手术的治疗方式。青光眼激光手术：优点：快速、很方便，不需要特殊的恢复时间，它可以在医生的办公室或诊所进行。眼部感染和常见并发症的风险很小。缺点：我不能马上知道结果。通常在手术后需要药物治疗。长期影响并不安全，
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-06 4313次