问肾结石体外碎石安全吗
病情描述:
肾结石体外碎石安全吗
答医生回答
病情分析:
肾结石体外碎石治疗是安全的。体外碎石一般是在超声或者X光定位下,通过冲击波能量作用于结石,达到击碎结石最终排石的目的。只要定位准确,操作符合要求一般没有什么大问题,偶有少量血尿属于正常现象。
意见建议:
建议肾结石患者完善超声、平片,必要时CT检查。结石不超过2cm,不是特别坚硬,梗阻不是很重的患者均可以尝试体外碎石。碎石前完善血常规、尿常规、凝血功能等指标,有感染和凝血障碍者需先调节。要求准确定位结石,碎石周期建议2周一次,每次不超过一千次冲击,基本上是比较安全的。
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肾结石能做体外碎石吗肾结石,以前从工作到现在30年,前25年都,还在宣传体外碎石。但是近三四年,体外碎石,在逐渐逐渐退出结石的治疗领域。虽然看起来超声波碎石能够聚焦,能够把结石聚到一点,能够把结石打碎。但是在打碎的过程当中,因为超声波要经过肾实质,经过肾实质,就会损伤所经过的肾实质,有一部分肾实质的肾小管,或者肾小球的基底膜就会破坏。经过临床的志愿者,和临床的研究,做病理发现,有一些患者的肾小球基底膜,或者肾小管的黏膜,因为体外碎石就会出现损伤。尤其在三年后,因为损伤是很隐蔽的,不会当时患者肾就破坏了,是很隐蔽的,大概在两三年后。患者还会出现肾萎缩,或者肾功能的下降。所以肾结石,尤其超过1.5厘米以上的肾结石,还有就是预计一次打不碎的肾结石,不建议患者再去用体外碎石的方法。如果肾结石,已经掉到输尿管里面,还可以做体外碎石。因为那时候损伤。毕竟只是一点点,损伤到输尿管,但是对肾可能攻击的比较小。但是对在肾里面的肾结石,不建议做体外碎石,尤其你可能结石负荷比较大,比如超过1.5厘米以上的肾结石,可能要反复打多次,这种患者现在已经禁止,去做体外碎石了。02:37
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肾结石可以体外碎石肾结石是否可以体外碎石还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析,一般来说可以体外碎石的肾结石往往是体积不大的肾结石,而且梗阻不严重的肾结石才可以通过体外碎石的方法来进行治疗,而且进行体外碎石的病人需要输尿管没有梗阻性疾病,才可以取得比较好的效果,而对于一些体积比较大的肾结石或者已经产生了比较严重梗阻