问脑干损伤怎么办
病情描述:
脑干损伤怎么办
答医生回答
病情分析:
脑干损伤分为原发性脑干损伤和继发性脑干损伤,原发性脑干损伤主要是因为车祸等外伤而导致出现的脑干挫伤所致,继发性脑干损伤主要是与颅内血肿、脑水肿压迫脑干有关系,脑干损伤是非常严重的,致死率非常高,这需要应用消肿脱水营养神经药物治疗,并且进行对症支持治疗,最终能够恢复到什么程度和是否能够恢复,是不好一概而论的,这只能积极的治疗观察才知道。
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如何判断脑干损伤当怀疑脑干损伤的时候,一般主要是根据临床表现,包括病史等,再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤,还可以做脑干的听觉诱发电位,来检查脑干的功能,明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现,如意识障碍也就是人昏迷不醒,还包括呼吸心跳的变化,也就是呼吸紊乱、呼吸不节律,还有眼球瞳孔大小的变化,眼球的活动受限,眼球不能转来转去,甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT,看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况;也可以通过做核磁共振,观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能,比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。01:54
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肝损伤怎么办肝损伤是消化内科比较常见的一种情况,如果发现有肝损伤,需要从以下几个方面进行处理:第一,积极寻找病因,只有寻找肝损伤的病因,才能从病因入手,积极预防肝损伤的进一步加重。目前来说比较常见的引起肝损伤的原因,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物肝损伤等等。第二,保肝治疗。对于有转氨酶升高、肝功能异常的病人,我们可以应用保肝药物进行治疗,比较常用的保肝药,有多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵以及谷胱甘肽等等,我们需要根据患者转氨酶升高的程度以及类型,有选择的用药。01:16
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坠楼脑干损伤怎么办坠楼如果出现高处坠落,伤及头部的话就会因为脑的振动而导致出现脑干损伤,脑干损伤是非常严重的,很多在早期可以危及到生命,在外伤后会立即陷入深昏迷状态,可以出现生命体征的改变,可以表现为呼吸急促,叹气样呼吸,可以出现心率的异常,通过颅脑的ct检查以及症状就可以进行诊断。对于脑干损伤来说没有特效治疗方法,首先需要用消肿脱水药物以及营养神经药物治疗,另外需要根据具体的目前症状进行相应的对症处理,出现呼吸不好的需要进行气管插管,用呼吸机辅助呼吸,如果颅内存在大量血肿,因为血中压迫而导致的脑袋损伤的话,可以通过手术将血肿清除,解除压迫才有恢复的希望。语音时长 1:13”
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原发脑干损伤怎么办脑干损伤是属于重型颅脑损伤,是非常严重的,甚至可以危及到生命,而脑干损伤分为原发性脑干损伤和继发性的损伤,原发性的损伤是指在外伤的当事人就已经产生的损伤,这主要是因为直接的暴力、冲击以及脑组织的压迫和影响而导致的。原发性脑干损伤在外伤后会立即处于昏迷状态,如果昏迷程度浅的话对于刺激有一些反应,如果昏迷程度很深,那一切反应和反射都会消失的。另外在早期可以出现生命体征的改变,比如出现呼吸节律的改变和心率的改变,甚至可以出现呼心跳停止而在早期出现死亡。另外还可以出现瞳孔的变化,瞳孔可以出现针尖样缩小,也可以出现散大、光反射消失,另外可以表现为肢体的肌肉强直状态,可以表现为去皮层强制,双上肢接呈现内旋以及过深,双下肢也过深,头可以向后仰,行成角弓反张,另外还会出现椎体征,包括支取的偏瘫、肌张力的增高、颈反射的亢进,脑干损伤预后非常差,早期需要积极的治疗也有一定的恢复希望。语音时长 1:44”
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原发性脑干损伤怎么办原发性脑干损伤是属于非常严重的,是在头部受到撞击外力作用而导致的,原发性脑干损伤死亡率是非常高的,致残率也很高,因为脑干是人的生命中枢,包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置,损伤以后早期就可以表现为昏迷状态,昏迷的程度是有深有浅的,这与损伤程度有关系,损伤程度越重昏迷的程度越重。另外,早期还可以出现生命体征的改变,比如出现呼吸紊乱,出现呼吸停止,抽泣样呼吸,或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快,还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良的,通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后,需要积极的进行治疗,可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。
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