问肛瘘手术挂线怎样脱离
病情描述:
肛瘘手术挂线怎样脱离
答医生回答
病情分析:
肛瘘手术如果挂线的话,说明肛瘘是高位的,不直接切开而是挂线,目的就是使肌肉缓慢切开,避免术后大便失禁。那么肛瘘手术的挂线怎么样脱离呢?一般是术后12天左右,挂的橡皮筋将肌束勒断以后就会完整脱落。如果挂的肌肉较多的话,时间也会有所延长。
意见建议:
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肛瘘挂线手术怎么做挂线是切开的一种慢性的方法。因为一次直接切开瘘管的管壁和括约肌,肛门的功能就会受很大的影响。尤其是高位肛瘘,是不能够一次把括约肌全部切断的。如果一次切断,大便就兜不住了,就会引起大便失禁了。这个我相信每个患者也不愿意付出这么沉重的代价去治疗肛瘘。那么挂线就是不得已而为之的,既然不能一次切开,但是又必须切开才能够治疗高位肛瘘,那么就采取挂线的方法,是一种慢性的勒割切开。这样既治疗了肛瘘,又能够比较完整的保护住括约肌。当然也会有一些瘢痕,这个是避免不了的,但是对肛门的功能几乎没有太大的影响。01:20
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肛瘘挂线和挂皮筋区别肛瘘挂线和挂皮筋的区别,主要是用的材料不一样。实际上都属于中医老祖宗留下来的挂线术的一种,只不过因为大夫的习惯不太一样。因为以前一直都是挂皮筋,但是后来的虚实结合挂线,把皮筋改成了挂丝线,这样大大的减轻了患者的痛苦,疼痛大大的降低了,也是我开始意想不到的结果。简单地用丝线代替了皮筋,主要是因为丝线的勒割作用比皮筋要好,没有弹性反而勒割效果好,它的压强大,丝线比较细,这样就跟快刀子剌肉,跟钝刀子剌肉似的,所以丝线疼痛是比较轻的。另外丝线的引流作用也是极佳,引流好的话,患者的疼痛会减轻很多,所以丝线比皮筋要好很多。01:19
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肛瘘手术挂线怎样脱离肛瘘的治疗有两种,一个是低位的单纯性肛瘘,一个是高位的复杂性肛瘘。如果是单纯的低位肛瘘,治疗比较简单,不需要挂线,是单纯的切开,将内口外口打开,把瘘管切除就可以了。如果是高位的复杂性肛瘘,因为内口、瘘管跨越了肛门直肠环,没有起到对括约肌的保护,这种情况下就需要挂皮筋,皮筋和肛门直肠环是互相缠绕的,就是靠皮筋的弹性造成对括约肌的一个慢性切割,也就是在切割的同时进行愈合,不至于肛门括约肌的一次断裂。关于皮筋的脱落,它是一个自动的过程,也没有什么疼痛的感觉,在不知不觉中,皮筋就可以脱落了,不需要医生患者自己处理。语音时长 01:47”
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肛瘘挂线手术肛瘘的挂线手术对于复杂性的肛瘘一般都是采用这种方法,这种方法是利用橡皮筋或者是一些腐蚀作用的药线进行机械性的压迫,缓慢地切开肛瘘的方法,一般适用于距肛门3到5厘米内,有内外口低位或者是高位单纯性的肛瘘或者作为复杂性肛瘘切开,切除辅助治疗方法。被结扎肌肉的组织发生了一些血运的障碍,就会出现逐渐的坏死断开,因为炎症的反复引起的纤维化使切断的肌肉与周围的组织粘连,肌肉不会收缩过多,逐渐愈合,从而防止被断开的肛管直肠环回缩,引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉和局麻下进行,将探针外口插入后,经过瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上敷以消毒的橡皮筋或者粗湿线,引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧管线,术后患者要注意每日坐浴以及便后坐浴,使局部清洁。若结扎组织较多,在三至五天后再次结扎进行扎紧的治疗。语音时长 1:37”
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肛瘘挂线手术几次病情分析:肛瘘挂线手术大多数是一次,在临床上也有少部分的患者会有两次或者三次的挂线手术,主要是由于有多个外口或者内口的情况所导致的。意见建议:建议病人应该通过肛瘘的具体类型选择合适的手术方式痊愈,如果挂线手术效果不好时可以考虑肛瘘的切除术或者肛瘘切开术来治疗。
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肛瘘手术挂线怎么紧线病情分析:在临床上对于肛瘘挂线术以后橡皮筋紧线,主要是在坐浴以后,通过牵拉橡皮筋,重新打结,使橡皮筋保持一定的张力,对瘘管有持续性的切割力。意见建议:在临床上肛瘘挂线术以后,建议患者保持大便软化排便顺畅。除此以外,也要缩短排便时间,每次的排便尽量不超过5分钟。避免熬夜,避免过度劳累,避免吃太多辛辣刺激饮食,避免饮酒,避免吸烟。
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肛瘘挂线手术几次肛瘘挂线手术需要几次挂线,这个要和肛瘘的具体情况来决定,比如低位单纯性肛瘘手术,非常简单,一次挂线基本就够了,但是对于高位复杂性肛瘘,因为有多个内口或者多个外口,1-2次挂线,可能不足以缓解肛瘘,甚至需要3次4次。因为高位复杂性肛瘘,有其复杂性,特殊性,术前对于瘘口的判断基本上不能够准确,术中突发的
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肛瘘挂线手术痛苦吗从临床治疗来说肛瘘挂线手术并不痛苦,但是手术后确实比较痛苦。因为肛瘘挂线术需要进行腰麻或者骶管麻醉或者硬膜外麻醉,而麻醉效果则比较理想,在手术过程中患者感觉不到疼痛。但是在手术后麻醉过后患者的疼痛比较重,还是比较痛苦,因为皮筋会持续性的切割括约肌,引起括约肌痉挛疼痛。所以在肛瘘挂线术后需要进行止痛处