问乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么办
病情描述:
乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么办
答医生回答
病情分析:
乙肝病毒相关性肾炎的治疗原则是,降低尿蛋白,防止再发,保护肾功能及延缓肾脏病的进展。由于乙肝相关性肾炎为乙肝病毒感染所致,因此,在有乙肝病毒活动复制的证据时应积极的进行抗病毒治疗,目前常用的治疗包括干扰素,核酸抑制剂,比如拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制转阴后,部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻,甚至是转阴。一般不建议应用免疫抑制剂,因为免疫抑制剂治疗可以延迟乙肝病毒中和抗体的产生,促进乙肝病毒DNA复制而加重病情,只有在严重低蛋白血症和大量蛋白尿时,而且病毒复制指标阴性时才可以应用,用药时需要检测乙肝病毒复制指标。
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乙肝相关性肾炎如何治疗乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病,病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的,所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况,首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗,肾病就会明显的好转,尿蛋白减少,这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显,或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下,肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白,可以给予ACI、ARB类的药物治疗,也就是沙坦或普利类的降压药物,但是如果患者存在大量蛋白尿,甚至有些病人存在肾病综合征,可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗,所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。
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乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么办在临床上如果患者确诊为乙型肝炎病毒相关性肾炎,建议患者千万不要擅自应用一些偏方或者秘方来进行治疗,也不要相信一些广告做得很好的保健品,以免上当受骗,延误病情。患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊,需要在医生指导下,完善相关辅助检查来综合评估患者病情。这种类型的继发性肾小球肾炎其治疗原则,主要是进行防治乙型肝炎病毒感染进行抗病毒治疗。必要时应当酌情应用糖皮质激素进行治疗,患者可以在医生指导下应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素二受体吉抗剂来进行保肾。控制血压和减少尿蛋白等治疗,必要时应用抗凝药物以及抗血小板聚集药物等进行治疗。乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,平时应当注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动,患者应当注意戒烟戒酒,避免熬夜等不健康的生活作息习惯。语音时长 1:34”
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乙型肝炎病毒如何导致乙型肝炎病毒相关性肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制尚未十分清楚。目前认为其基本的病因主要是由e抗原、e抗体,非抗原作为抗原,刺激机体产生抗体,形成免疫复合物,继而在肾脏激活补体,导致肾小球损伤。发病机制大致可归纳为:1.乙型肝炎病毒抗原与抗体的免疫复合物在肾内沉积,引起肾脏的免疫损伤。2.乙型肝炎病毒可直接作用于TB淋巴细胞,导致机体细胞反应的异常,及单核吞噬细胞清除功能的降低,从而通过细胞免疫损伤致病。3.乙型肝炎病毒感染,引起自身免疫功能异常致病。4.乙型肝炎病毒,直接感染肾组织致病,是目前常见的继发性的肾炎,需要进行鉴别。语音时长 1:22”
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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎怎么办乙型肝炎病相关性肾炎是由乙型肝炎和乙型肝炎病毒所引起的肾炎,是两个疾病所组成的,所以治疗需要对两个疾病同时治疗。乙型肝炎的抗病毒治疗,以阳转阴及保护肝功能等为主,乙肝相关性肾炎的治疗以减少尿蛋白,保护肾功能等为主。因为是小儿,所以不建议使用免疫抑制剂,必要时可以使用激素治疗,也可以配合中药治疗。
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如何导致乙型肝炎病毒相关性肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制尚未完全清楚,目前认为其基本病因分别为乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原,作为抗原刺激机体产生抗体形成免疫复合物,而在肾脏激活补体,导致肾小球损伤。大致可归纳为:一、乙型肝炎病毒抗原与抗体的免疫复合物,在肾内沉积引起肾脏的免疫损伤。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴细
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乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么治疗?在临床上,目前医学条件下,乙型肝炎病毒相关性肾炎,尚没有特效药物治疗。治疗上,主要是应当进行抗乙肝病毒和适当的非免疫治疗。如,患者可以在医生指导下,应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂,来控制患者血压水平和减少蛋白尿。必要时,应当酌情使用适当糖皮质激素,进行免疫治疗。另外,必要时
