问脑外伤后多久才脑软化
病情描述:
脑外伤后多久才脑软化
答医生回答
病情分析:
脑外伤后在度过急性期以后,原来的损伤和挫伤灶就会出现软化,这一般发生在外伤后的一个月以后,在早期的时候做颅脑ct检查,能够看到挫伤灶,主要是表现为密度混杂样,可以出现高密度和低密度,经过治疗以后血肿和损伤逐渐恢复吸收,就会表现为损伤位置的低密度,也就称为软化灶。
意见建议:
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脑外伤脑软化灶的危害脑外伤后的脑软化灶带来的危害,主要可能会有继发癫痫。软化灶都是因为脑挫裂伤,或者出血以后恢复了,这个部位的组织就形成一个,跟正常脑组织不太一样,它是稀稀糊糊,有些黄颜色的,做CT表现是一个低密度的改变。这个软化灶一般情况下,是不需要去处理它的,因为它是一个中重度的外伤,都可能会出现软化灶,就像我们手上一个疤痕,愈合以后有个疤。如果没有继发癫痫的情况下,这个软化灶是没有什么损害的,也不需要处理。如果它在功能区,比如运动中枢,患者首先就已经出现偏瘫了,血肿吸收完了形成软化灶,已经发生损害的,就没有办法完全恢复了,就是靠后期慢慢康复,但本身软化灶是不会带来什么损害的。01:48
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脑疝脑外伤手术后恢复期多久如果手术完了,首先看看脑外伤以后,还是颅内手术、脑外科的手术都是这样的,包括脑出血的手术,脑肿瘤的手术,还是别的什么的手术。有一个时间段就是术后24小时,原则上要密切观察病情。24小时是再出血就是颅内出血的高发期。24小时以后如果没有出血,就基本上比较可靠,不再出血了。所以他第一个恢复期,就是在24小时以内,我们要常规复查CT,看看有没有继发出血。因为这是神经外科比较严重的并发症就是手术,外伤也是一样的,做完手术要动态地观察,没有出血以后。第二,就是两三天,就看有没有高烧。因为脑外伤的病人,大部分都并发了,可能有头皮的裂伤或者开放的,它比较脏,不是纯粹的无菌手术,它会带来颅内的感染。所以如果术后第三天出现了发烧,这时候就要高度的警惕颅内的感染,就要给予他相应的马上做腰穿、做一些检查,要查这个原因,看是什么感染。同时抗生素就要升级如果这三条都没有、挺好的,就是咱们说一个礼拜拆线。拆完线以后观察一天就看伤口,伤口有没有裂开的、有没有皮下积液,我们有些病人会皮下积液,也是需要给他观察或者理疗进行处理。这些都熬过去了,他真正的恢复期就讲的什么咱们说的就是要因人而异的,因病情而异了,比方说有些病人是昏迷的。有些病人恢复的时间就比较长了,有时候我们就迁延性的到十天一个月。重度的颅脑损伤,它有时候以后我们会讲到分级,比方说我们分三级,三级上面还有危重型的。咱们常规不说这个危重型的,你救过来了,这个病人有可能就成了一个植物人。他恢复这么长,就是说长期地需要你去照顾他、去恢复他。这是手术恢复期,跟他的损伤程度是有相关的,就是脑疝,脑外伤手术恢复多长、多久,脑疝的病人已经出现了,做完手术他的恢复期要长当然因人而异。脑疝,如果是硬膜外血肿引起的病人有可能半个月,他就醒过来了,恢复期就比较短,跟他的伤情是相关的。03:00
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脑外伤脑软化灶的危害脑外伤后往往会形成脑挫裂伤,脑挫裂伤是指一定范围内的脑组织由于受到外力的作用,脑组织会出现破碎、出血,坏死等情况。脑挫裂伤出血无论是经过药物保守治疗,还是开颅手术清除血肿治疗都会形成疤痕组织,即脑软化灶。脑软化灶在CT上面表现为低于脑组织的低密度灶,一般不会引起临床症状。但是有极少部分患者脑软化灶会导致转化灶周围的脑细胞异常放电,导致癫痫发作的可能。因此脑软化灶如果引起的癫痫发作,可以通过手术来切除软化灶,达到治疗癫痫的目的。语音时长 01:15”
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脑外伤后是脑组织纤维化还是脑软化脑外伤后是脑组织软化灶,不是脑组织纤维化。脑组织软化灶一般是脑挫裂伤引起,严重的头部外伤以后形成脑挫裂伤,脑挫裂伤经过积极的治疗以后可以形成脑软化灶。是由于脑组织坏死软化,脑脊液填充形成囊性的脑软化灶,一旦形成恢复较为困难。可以给予相应的药物治疗,预防进一步加重,且要注意预防癫痫的发作。语音时长 1:20”
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脑外伤后软化灶多久形成对于脑外伤的患者来说,其软化灶的形成有一个逐步的过程,之前可能是由于局部缺血缺氧,导致出现的软化灶,或者是局部出血,导致出现的软化灶,但多数情况下,形成软化灶的时间大概在2到3个月左右,之后,软化灶多数长期存在。通过头颅ct或者核磁显示的软化灶,可以判断这个部位以前是否曾经遭受过严重的损伤。
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脑外伤后是脑组织纤维化还是脑软化脑外伤以后不会引起脑组织纤维化的,而是出现脑软化,可以在做ct的时候发现有脑内的软化灶,这软化灶就类似于外伤的瘢痕,以后终生会存在,不会消失的。不过单纯软化灶,也没有什么别的影响,所以也不用过于担心和治疗。
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脑外伤后多久癫痫脑外伤以后引起的癫痫,分为早期和晚期,前者发生在伤后一个月以内出现癫痫,后者发生在脑外伤以后一个月以后至数年内,根据国外的报道,脑外伤后癫痫发现伤后的一周占5%,伤后三个月以内占10%,伤后半年占16%,伤后一年占23%,伤上后两年占29%,可见外伤性癫痫,绝大多数发病在外伤后的第二年以内。从预后来
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脑外伤多久才能好脑外伤以后多长时间恢复,这没有具体的时间,因为脑外伤存在轻重之分,所以损伤的情况恢复起来就不一样,有些轻微的能够很快恢复,有些严重的甚至保不住生命,或者会成为植物人,以及留下严重的残疾,始终恢复不了。所以这具体的时间是因人而异的,没有固定的时间。