问脑积水怎么鼻饲

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• 脑积水怎么外引流

  脑积水的外引流手术又叫脑室外引流手术，它是治疗脑积水的一个方法，而且是临时的这样一个治疗方法。好多医院就是，对于这个外引流是又爱又恨，因为这个外引流呢，确实能很好地解决脑积水的症状，但是，它又同时会引起一部分并发症。比如说严重的就是这个，通过外引流之后引起的颅内感染，所以说怎么样来进行外引流，而保证外引流之后它不会感染，这个是一个技术，而且是目前大家最关心的。因为脑积水的病人很多，它的种类也非常多，但是并不是每一个脑积水的病人，都能立刻地进行这种，脑室腹腔分流术，所以说当脑脊液不达标，比如说脑脊液有感染，或者是脑脊液蛋白高，或者是脑脊液细胞数高的时候，就需要进行脑脊液的净化治疗。这个时候呢，不同的医院有不同的方法，有些人进行Ommaya囊植入，进行Ommaya囊的植入之后，也是要进行引流，包括抽吸脑脊液，这样反复地经过头皮抽吸，也容易导致颅内感染，我们脑脊液科经过近十年的研究，自己总结了一套方案，就是怎样来做脑脊液引流的手术，手术方法是我们自己创新的，做完之后来保证，利用一些其他的手段，来保证脑脊液引流管的不感染，不堵塞，这样之后，等到脑脊液完全净化干净之后，再进行我们改良式的，脑脊液分流术，术后的成功率非常的高，基本上达到了治愈脑积水的目的。

  

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  陈红伟 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 5741次

• 脑积水晚期怎么判断

  脑积水是由于各种原因导致的，脑脊液的分泌过多，或者是循环或吸收障碍，使这个脑室内，或蛛网膜下腔的液体，也就是说这个脑脊液异常的积聚，增大了。所以说导致了脑积水，脑积水增多了之后，它就会向周围压迫脑组织，使这个全脑功能下降，到了晚期之后呢，早期一般是表现为头疼恶心呕吐，这种颅内压增高的症状，因为它有急性有慢性，假如说是这种急性期，急性期它会很快地发展成晚期，就是形成这种脑疝的症状，一下子就是，人可能呼吸心跳就不好，危及到生命。还有一部分这种慢性的脑积水，前期的治疗，但是效果总是不太好，形成了这种慢性的脑积水之后，他可能有一个长期的压迫作用，有些人长期的表现为头痛，或者是视力不好，有一些人是眼眶这部分发疼，长期的这种视神经的压迫，也会导致这种视神经的萎缩，或者是坏死，有些人可能会视力减退，严重时有失明，包括一些肢体的偏瘫，包括像记忆力的下降，大小便的失禁，这个都是一个长期的，到了晚期的这样一个结果，假如说进一步颅内压增高的话，可能会导致最终的脑疝，危及到患者的生命。

  

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  陈红伟 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2124次

• 脑积水鼻饲吃什么
  鼻饲时脑积水患者有一个适应过程，吃一些富含维生素和蛋白质的食物，应该提供一些糖以及提供适宜的营养和能量。由于脑积水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹，插胃管时不能配合，必要选择新胃管和硬度较大的无弯曲位管缓慢插入，经试验确认在胃内后方可注入流质。鼻饲时脑积水患者有一个适应过程，开始量少清淡，以后逐渐增多，每次灌注量一般在二百到三百毫升。鼻饲前先冲洗一下胃管，如果能抽出胃内容物说明胃管在胃中，方可注入流质，如果胃残留量大于1500毫升说明胃排空能力差，可减少鼻子次数，并找出引起胃滞留的原因，鼻饲后要用清水二十毫升冲洗管。
  语音时长 1:35”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-06 1729次

• 脑积水怎么消除
  首先，大家知道脑积水是怎么形成的，脑积水是脑脊液在颅腔内部正常循环、正常生成、正常吸收这个平衡被打破，出现生成多于吸收，而颅腔内部积攒较多的脑脊液形成脑积水。由于颅腔的空间是有限的，多余的脑脊液就会占用一定的空间，引起颅腔内部压力增高，造成其他大脑组织的压迫，造成一定的神经功能损伤，表现为一定的临床症状。在治疗过程中，首先要解除这种循环的障碍，比如说，如果在循环过程中，由于血肿的压迫，要清除血肿以及解除压迫。如果是肿瘤的压迫，当然要肿瘤切除、解除压迫。假如在循环过程中，局部地区脑室循环通道形成黏连，可以用脑室镜的方法将循环通道进行打通，但是操作的难度挺高，而且这个有一定的风险，成功率当然也不是说特别高，所以要根据具体问题具体分析。当然有些患者是脑出血或者是颅内感染，脑脊液的成分就会变化，阻塞蛛网膜颗粒，吸收的通道上遭到阻塞，患者很难进行疏通，这种情况下，在控制颅内感染或者是将血肿引流到体外以后，脑脊液成分达标了，可以行永久性的分流手术，就是将颅内多余的水经过一根引流管埋藏在皮下，一直到腹腔，让腹腔去吸收多余的水，脑积水就自然就消除了。
  语音时长 1:59”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-11 6459次

• 脑积水和外部性脑积水
  脑积水，包括外部性脑积水和内部脑积水。外部性脑积水又称其为假性脑积水，临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水。特发性外部性脑积水表现为不明原因的抽搐，和头围异常增大、ct改变符合外部性脑积水特征。特发性外部性脑积水原因还尚不清楚，蛛网膜颗粒的发育滞后、发育不全或功能低下有关。继发性外部性脑积水，继发于脑缺氧、脑膜下血肿、脑室出血和蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者。特发性外部性脑积水的发病机理目前还不清楚，但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2905次

• 脑积水怎么开刀
  病情分析：脑积水开刀治疗的话，这个一般情况下是做脑室外穿刺引流手术和脑室腹腔分流手术为主。意见建议：这个主要是根据脑积水形成的时间来进行决定，如果是急性脑积水的话，都是做脑室外穿刺引流手术。就在脑袋上面打一个孔，放着一根管路进去引流脑积液。而对于慢性脑积水的话，则需要脑室腹腔分流手术治疗。那么就需要腹腔和脑部同时打两个孔。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-08 902次

• 脑积水
  脑积水来讲，本质上就是颅内产生的脑脊液过多，或者是排出道不畅，从而造成颅内高压状态，压迫脑组织，从而产生了一系列的临床症状。脑积水三大主征：认知功能下降，行走不稳，大小便失禁，当然也有一些急性脑积水，或者是婴儿产生了脑积水的情况，这种属于相对比较特殊的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-10 2769次

• 脑积水怎么检查
  脑积水不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。脑积水首先要做ct检查。ct检查主要是用于筛查怀疑脑积水的患者，可以显示脑积水的程度，脑积水的分型以及有无占位等。进一步的检查可行头颅磁共振检查，可以了解室管膜
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 1580次