问脑积水怎么鼻饲
病情描述:
脑积水怎么鼻饲
答医生回答
病情分析:
鼻饲时,脑积水患者有一个适应过程,吃一些富含维生素和蛋白质的食物,应该提供一些糖以及提供适宜的营养和能量。由于脑积水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必要选择新胃管和硬度较大的无弯曲位管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。开始量少清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升,鼻饲前先冲洗一下胃管,如果能抽出胃内容物,说明胃管在胃中,方可注入流质,如果胃残留量大于一千五百毫升,说明胃排空能力差,可减少鼻子次数,并找出引起胃滞留的原因,鼻饲后要用清水二十毫升冲洗管。
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脑积水晚期怎么判断脑积水是由于各种原因导致的,脑脊液的分泌过多,或者是循环或吸收障碍,使这个脑室内,或蛛网膜下腔的液体,也就是说这个脑脊液异常的积聚,增大了。所以说导致了脑积水,脑积水增多了之后,它就会向周围压迫脑组织,使这个全脑功能下降,到了晚期之后呢,早期一般是表现为头疼恶心呕吐,这种颅内压增高的症状,因为它有急性有慢性,假如说是这种急性期,急性期它会很快地发展成晚期,就是形成这种脑疝的症状,一下子就是,人可能呼吸心跳就不好,危及到生命。还有一部分这种慢性的脑积水,前期的治疗,但是效果总是不太好,形成了这种慢性的脑积水之后,他可能有一个长期的压迫作用,有些人长期的表现为头痛,或者是视力不好,有一些人是眼眶这部分发疼,长期的这种视神经的压迫,也会导致这种视神经的萎缩,或者是坏死,有些人可能会视力减退,严重时有失明,包括一些肢体的偏瘫,包括像记忆力的下降,大小便的失禁,这个都是一个长期的,到了晚期的这样一个结果,假如说进一步颅内压增高的话,可能会导致最终的脑疝,危及到患者的生命。
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脑积水怎么治疗?脑积水的治疗,首先我们要着重引起脑积水的病因进行治疗。例如肿瘤压迫引起的脑积水,我们把肿瘤切除之后,脑脊液循环就能恢复通畅,脑积水就可以得到很好的治疗。而对于那些原因不明的脑积水,或者难以短时间内去除的脑积水,我们可以辅助一些其他的治疗方法。最常用的方法有脑室腹腔分流术,或者脑室胸腔分流术、胸膜腔分流术、心房分流术等一系列的治疗方法。最常用的还是脑室腹腔分流术。另外我们也可以通过神经内镜的方法,来打通脑界的循环,恢复脑脊液的正常循环,那么脑积水的问题也就迎刃而解了,患者脑积水的症状也就能够明显改善。
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脑积水鼻饲吃什么鼻饲时脑积水患者有一个适应过程,吃一些富含维生素和蛋白质的食物,应该提供一些糖以及提供适宜的营养和能量。由于脑积水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必要选择新胃管和硬度较大的无弯曲位管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。鼻饲时脑积水患者有一个适应过程,开始量少清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升。鼻饲前先冲洗一下胃管,如果能抽出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质,如果胃残留量大于1500毫升说明胃排空能力差,可减少鼻子次数,并找出引起胃滞留的原因,鼻饲后要用清水二十毫升冲洗管。语音时长 1:35”
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怎么判断脑积水脑积水首先会出现一些症状,比如出现颅内压增高,可以表现为头疼、呕吐,另外可以出现视物模糊等。严重脑积水可以出现小便失禁,还会影响到正常行走。而对于儿童来说,出现脑积水会头颅的增大以及心门的膨隆,此外还会导致头部的透光增加,也可以出现双眼下视。影响到正常的智力发育和身体的发育。如果有上述的症状表现,可以做颅脑ct或者磁共振检查,这些能够看到脑室的增宽,通过这个症状以及典型的影像学检查,就能够确认。而脑积水存在轻重之分,处理方法是不一样的,轻度脑积水不需要治疗,而如果是脑积水比较严重,出现持续的发展的话,可以通过手术处理。语音时长 1:14”
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脑积水和外部性脑积水脑积水,包括外部性脑积水和内部脑积水。外部性脑积水又称其为假性脑积水,临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水。特发性外部性脑积水表现为不明原因的抽搐,和头围异常增大、ct改变符合外部性脑积水特征。特发性外部性脑积水原因还尚不清楚,蛛网膜颗粒的发育滞后、发育不全或功能低下有关。继发性外部性脑积水,继发于脑缺氧、脑膜下血肿、脑室出血和蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者。特发性外部性脑积水的发病机理目前还不清楚,但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓。
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脑积水怎么理疗脑积水的话,它存在有各种神经功能障碍的时候,是可以通过理疗的方式进行治疗,包括像推拿、按摩、针灸等等一系列的方式,但是在临床当中,要想从根本上去治疗脑积水的话,还是要通过外科手术的方式进行治疗。这种理疗的措施只能说是能改善临床症状减少疼痛的表现。
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脑积水脑积水来讲,本质上就是颅内产生的脑脊液过多,或者是排出道不畅,从而造成颅内高压状态,压迫脑组织,从而产生了一系列的临床症状。脑积水三大主征:认知功能下降,行走不稳,大小便失禁,当然也有一些急性脑积水,或者是婴儿产生了脑积水的情况,这种属于相对比较特殊的情况。
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脑积水怎么检查脑积水不是一种单一的病,脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。脑积水首先要做ct检查。ct检查主要是用于筛查怀疑脑积水的患者,可以显示脑积水的程度,脑积水的分型以及有无占位等。进一步的检查可行头颅磁共振检查,可以了解室管膜
