问三叉神经痛如何分类
病情描述:
三叉神经痛如何分类
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性是由于血管对三叉神经压迫造成的,继发性三叉神经痛可能是由于肿瘤压迫三叉神经或者是三叉神经病毒感染所造成的。
意见建议:
三叉神经痛患者应选择神经外科治疗。治疗上可以口服卡马西平治疗,口服药物疗效不好或者是难以耐受口服药物副作用的患者,也可以选择三叉神经半月节射频消融术或三叉神经微血管减压术治疗。
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三叉神经痛的分类三叉神经分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性三丈疼痛大约百分之八十,继发性三叉神经痛占百分之二十不到,还有一部分是外周的疾病引起的。原发性三叉神经痛是指血管压迫,随着年龄的增长血管变得迂曲,迂曲的血管就压迫三叉神经造成三叉神经的脱髓鞘的改变,造成它的异常放电,从而出现剧烈的三叉神经痛的症状。继发的三叉神经疼痛是指颅内的肿瘤,如颅内的脑膜瘤、颅内的胶质瘤、颅内的海绵状血管瘤、颅内的表皮样囊肿,还有颅内的蛛网膜的增厚,还有炎性肉芽肿都会造成对三叉神经的压迫,从而出现三叉神经痛。我们治疗上就会针对病因采取不同的方式,原发性的三叉神经痛我们可以采取微血管减压术。而继发的三叉神经痛我们就要采取一个肿瘤针对病因的肿瘤或者肉芽肿的这种切除来起到根治三叉神经痛的方式。01:41
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三叉神经痛如何手术三叉神经痛手术,目前有开颅、微血管减压,以及三叉神经球囊压迫,当然还有三叉神经的一些理疗的,还有打一些封闭的等等。但是目前来讲,比较推崇的是三叉神经痛首先是保守治疗,口服药物,口服药物效果不好的情况下,可以行三叉神经痛微血管减压。该手术创伤也不大,就是在乳突后有一个楔形的3-5公分的口子,然后取下直径约3公分的骨瓣,解剖开三叉神经周围的一些血管,我们垫上专用的Teflon片,这样的话,我做完手术以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神经痛如何分类三叉神经痛根据有没有诱发性的因素,可分为原发性的三叉神经痛和继发性的三叉神经痛。原发性的找不到明确的发病机制,目前考虑可能血管压迫有关。另外,继发性的三叉神经痛考虑是继发于其它疾病之后的,比如说继发于颅底的肿瘤、继发于脑干的梗死等情况。治疗上首先可以予以对症止痛治疗,比如说口服各种止痛药物。口服药物的时候,需要遵大夫的医嘱执行,而且也需要定期门诊复查。有原发性的疾病的话,也应该针对原发病进行积极的治疗。另外,必要的时候也可以考虑手术治疗等。患者本人也应该清淡饮食,作息规律,遵医嘱服药,戒烟戒酒,而且不要吃那些过硬、过酸、过热、过凉、过辣的食物等。语音时长 01:14”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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三叉神经痛有哪些分类病情分析:三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是指三叉神经根部,即出脑干处受到了周围的异常的小血管的压迫,造成神经的脱髓鞘改变,引发神经传导通路的短路,从而造成的疼痛。继发性三叉神经痛是由于三叉神经附近的肿瘤、血管畸形、炎症造成三叉神经受压引起疼痛。意见建议:三叉神经痛首选药物卡马西平治疗。但是会随着病情的进展,药效会越来越弱,并且有的患者会出现药物的副作用,此时则需要行外科手术治疗。外科手术方式首选开颅微血管减压术,可以达到根治的效果。也可以采取经皮穿刺球囊压迫术,但是此种手术方式复发率较高,并且会有面部麻木的副作用。
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三叉神经痛有什么分类病情分析:三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的诱发原因一般是由于小脑上动脉对于三叉神经的压迫和刺激造成的。继发性三叉神经痛可能是由于桥小脑角区肿瘤对三叉神经压迫引起。意见建议:三叉神经痛患者应该选择正规医院神经外科就诊和治疗,原发性三叉神经痛可以口服卡马西平治疗或行三叉神经微血管减压术及射频消融术治疗。
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三叉神经痛如何分类三叉神经痛按照发病原因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因尚未明确,目前认为三叉神经在脑桥被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根,局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。继发性三叉神经痛多有明确的病因,如颅底或桥小脑角的肿瘤、
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊分为实验室检查和影像学检查:1、实验室检查包括血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等项目的检查,异常检查如有异常,那么具有判断诊断意义。2、影像学检查包括脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透、心电图、血管造影、CT等检查,如果以上检查发现异常,那么有诊断意义。