问心肌缺血怎样确诊

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• 心肌缺血应怎样治疗

  心肌缺血指各种原因引起冠状动脉血流量降低，导致心脏的供氧减少，心脏功能出现相应的紊乱，从而导致在心脏活动以及机体活动时出现能量供应不足，引起心绞痛、心律失常和心功能下降等等。临床中治疗心肌缺血的药物主要有抗血小板类的药物，比如阿司匹林。阿司匹林能有效预防血栓的形成，但是该类药物长期服用会加重肝肾的负担，同时对陈旧性血栓效果可能有待进一步考证，这种情况下可以服用中成药进行辅助，例如丹参保心茶等，丹参保心茶能活血化瘀、改善心脑供血，预防血栓形成。另外对于药物治疗不理想的患者，建议听从医师指导是否可以行冠状动脉造影检查，进一步支架或者进行搭桥手术。心肌缺血的患者，平时饮食宜清淡，不宜过咸，食盐过多会导致血压的升高。建议多吃一些新鲜蔬菜、水果、豆制品等，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 18856次

• 心肌缺血严重吗

  心肌缺血到底严重不严重，总体上面说，如果心肌发生缺血了，就说明你的血管狭窄了，血管严重的狭窄，心肌缺血严重不严重，这个主要是取决于心肌缺血的范围，和心肌缺血的程度。打个比方，如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血，那就说明是大面积的心肌缺血，这就说明可能有比较严重的心肌受损伤，有一个大的血管有严重的狭窄，或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积，心肌缺血的容积体积，只占心肌细胞的10%以下，这可能就是认为心肌缺血，就不是非常严重了。心肌缺血是否严重，主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话，我们很难评价是否把握，如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查，打个比方，你要出现了严重的心肌缺血的症状，严重的心绞痛的话。绝大多数情况下，你的心肌的缺血的范围已经超过了10%，大多数情况下，当然有极少数极罕见的情况下，我缺血的范围很小，但是我心绞痛很严重，这种情况也有，但是不多见。那我们应该怎么办呢，还是要去就医，如果你有严重的心绞痛，心肌有严重的缺血，而且还要做心电图，心电图如果也发现，你有严重的心肌缺血的话，这就说明你心肌缺血的面积是非常大的，是非常严重的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 69644次

• 怎样确诊心肌缺血
  轻度的心肌缺血可以通过心电图检查进行确诊。严重程度可以通过冠状动脉造影检查来进行确诊。如果有心肌缺血，多数的会有活动后的心慌气短，心悸，心前区的不适，会在休息之后能得到好转。平时要注意控制活动量，以不引起不适应症状为度。如果症状严重的最好要口服扩张冠状动脉血管的药物。诊断心肌缺血，对预后至关重要。要对患者做一个近期检测，做一个心电图。如果发现有明显的心肌缺血症状的，需要进一步检查。对于一些有胸闷，胸痛等潜在心机缺血症状的患者，可以进行冠状动脉成像，做一个双源ct，运动平板实验，冠状动脉造影等。主要依靠心电图和心肌酶谱，还要看一个肌钙蛋白，最终目的的就是让心肌缺血得到及时的诊断，并尽快治疗。
  语音时长 1:44”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 3664次

• 心肌缺血怎样确诊
  心肌缺血是由于冠脉血管发生了狭窄或者是堵塞，从而导致心脏供血、供氧不足，从而产生了一系列的症状。它的确诊，初步的诊断可以通过心电图或者是24小时动态心电图，或者是运动平板试验来初步判定有没有心肌缺血的情况。如果说是要明确心肌缺血的症状，目前认为的金标准是冠脉造影检查，通过冠脉造影检查能够清晰的看到冠脉的血管有没有发生狭窄，有没有发生堵塞，而且通过冠脉造影还能够行介入治疗把狭窄或者是堵塞的血管开通。现在还有一些新的技术，比如血管内超声，这个检查是能够明确冠脉血管的狭窄以及病变属于钙化，还是非钙化，来确定病变的程度。另一种是冠脉的CTA检查，这个也算是一个初步筛查，但是也能反映冠脉血管的狭窄程度，这个相对于冠脉造影来说，比较简单，不需要住院，但是准确率不如冠脉造影准确。
  语音时长 01:29”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2019-10-26 2331次

• 怎样确诊心肌缺血
  心肌缺血的确诊首先我们可以通过，临床症状，体征，最好的方法就是去医院做一个冠脉造影检查，冠脉造影检查，可以百分之百的确诊，心脏血管有没有狭窄，另外我们可以做一些冠状动脉cta检查或者心脏磁共振。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1501次

• 心肌缺血怎么确诊
  病情分析：需要据患者的临床表现和影像学检查来进行诊断。常用的检查有：心脏彩超、心电图、冠状动脉造影检查等。常见的临床症状有：劳累或是精神紧张时容易诱发，可能会出现胸闷、气短、胸痛、心悸、心前区憋闷疼痛且可能放射到左侧肩背。意见建议：建议保持良好，愉悦的心情，积极乐观的心态。平时要清淡易消化饮食，少吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物容易诱发心肌缺血。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-13 1001次

• 心肌缺血如何确诊
  心肌缺血，用心电图就可以确认，一般心电图以T波倒置，st段压低为主要特征。如果是胸闷、胸痛症状明显的患者，也可以查一下冠脉ct或者冠脉造影，来排除一下冠心病的可能。建议平时注意休息，避免劳累，保证睡眠充足，不要熬夜，进行低盐低脂饮食，适当锻炼，增强体质。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 如何确诊心肌缺血
  心肌缺血的典型表现是在劳累，情绪激动，受凉或者熬夜后，出现心前区闷痛，并向左肩左上臂放射，可以持续3到5分钟，休息后可缓解，通过心电图检查可以确诊。早期症状轻微的患者，要保持好的生活作息，避免紧张情绪，积极的治疗原发病灶，如果是动脉粥样硬化引起的心肌缺血，需要应用活血化瘀，软化血管的药物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-26 0次