问怎样检查脑脊液漏
病情描述:
怎样检查脑脊液漏
答医生回答
病情分析:
一般来讲都是以临床症状为最主要的特征,比如说存在口腔,鼻腔,耳朵流血流液的情况,有的患者也可能会出现熊猫眼征或者是乳突淤血症等等。再一个可以进行颅底CT三维重建,也能够相对比较明确脑脊液漏的情况。
意见建议:
后期积极的保持绝对卧床状态,维持脑脊液漏的相对愈合情况,减少颅内感染的风险,必要的情况下还需要及时的进行腰椎穿刺等手术治疗。以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主。
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脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别,这两个区别有时候,常常来说是非常容易的,因为流出的能带和流出的液体,是不一样的。但是还看它的临床症状,因为鼻窦炎有鼻窦炎的,感染的症状,有时候我们拍脑子的CT,或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验,如果化验液体里头含有糖的成分,我们就确定它是脑脊液漏,是脑脊液。如果不含糖,它就基本上不是脑脊液,但是有的脑脊液漏,漏的很少,液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床,甚至要耳鼻喉去探查,用内镜看一看,这种情况下就比较困难了。01:19
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什么是脑脊液漏脑脊液漏就是,咱们脑脊液,在脑子和脊髓的周围,它漏就是有两种定义,一个是漏到硬膜以外;另一个是漏到硬膜外以后,还漏到体外。所以脑脊液漏主要分为两种,一种是叫内漏,一种叫外漏,外漏就是漏到体外,内漏就是漏到硬脑膜外,还在体内这两种。还分两种,一种叫头颅的脑脊液漏,另一种叫脊髓脊背脑脊液漏,头颅的脑脊液漏,就是鼻漏、耳漏。现在我们开刀以后,还会出现刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也会出现脑脊液内漏。01:16
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怎样检查脑脊液漏在临床当中,要想去检查脑脊液漏,那么往往是一个综合性的过程,首先要看的就是临床表现。患者一般情况下会存在外伤的病史,并且从耳、鼻、口内流出相应的液体,但是这些液体绝对不是鼻涕或者是口水,更有可能是一些清亮色或者是血性的液体,持续不断的流出;还有可能会形成熊猫眼征,乳突淤血征等相应的临床表现,有的人也可能会合并有面瘫。接下来就要根据相应的检测结果,包括头部CT可以看到颅内有积血、积气的表现;然后再就是头部CT的三维重建,可以看到明显的骨折线,这些综合去判断,基本上是可以检查出脑脊液漏的情况,避免漏诊和误诊的情况发生。语音时长 01:09”
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脑脊液漏怎么检查脑脊液漏检查的方法一般来讲都是细致的查体,细致的查体需要结合患者的临床表现以及受伤的机制,基本上就可以看到,从耳,口,鼻等处出现流血流液的发生,而且这个一定要区分与其他的体液分泌有关。然后再就是可以看到液体从暗红色到清亮色逐渐转变,或者是从多有到少逐渐的一个转变过程,然后再就是需要结合患者的头部CT。一般头部CT可以看到明显的积气的改变,这个时候也会判定为脑脊液漏。再一个就是会发现特征性的表现,比如说熊猫眼征或者是乳突区皮下淤血征,有的并发有面瘫等等这些都是相应的检查方法。如果医院更加先进,可以采取3D颅底重建检查,这个相对花费比较高,而且有一定的阴性率。语音时长 01:19”
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脑脊液漏怎么检查病情分析:脑脊液漏的患者想要确诊的话,可以到医院进行颅骨X线拍片、头颅CT等检查,可以有效的诊断出是否存在脑脊液漏的情况,根据临床表现和头颅CT检查结果可诊断。意见建议:患者一旦确诊为脑脊液漏的话,应该及早到医院进行治疗,患者可以采取手术帮助治疗,组织脑脊液外漏,多数脑脊液鼻漏为筛窦或额窦骨折所致,一侧鼻漏多来自同侧的鼻窦骨折,可经患侧额部骨瓣开颅。
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脑脊液鼻漏怎么检查病情分析:脑积液鼻漏的患者可以根据病情的严重程度来进行判断,需要去医院进行头部CT,可以看到颅内有积气等相关的表现,可以推断为脑脊液鼻漏,也可以进行三维CT颅骨重建,能够更明确脑积液鼻漏的方式以及严重程度,为后续制定相应的方案提供很好的基础。意见建议:脑积液鼻漏的患者平时要注意避免过度的劳累,要合理安排休息时间,避免再次诱发脑脊液鼻漏,出现颅内感染的情况,可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗,平时要注意饮食习惯,多吃清淡,易消化的食物,尤其是食用富含纤维素的食物,能够保持大便的通畅。
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脑脊液漏的病因脑脊液漏在脊柱外科手术经常发生的并发症,其发生原因可分为医源性损伤和外伤性损伤两种,具体病因如下:第一,医源性损伤,脊柱手术中硬脊膜撕裂导致脑脊液漏,或者脊柱翻修手术中出现硬脊膜损伤的机会比较多。第二类,手术中可能由于锐利的骨刺划破硬脊膜,术中没有发现,术后出现伤口脑脊液引流液明显增多。第三类,外伤
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如何判断脑脊液漏在临床当中要想去判断脑脊液漏,首先就是要根据患者的具体表现进行判断,一般来讲都会在口,耳,鼻等处出现流血,流液的情况,而且也一定要区分与唾液和口水,鼻涕等相应的区别。再一个就是要查看患者的影像学检查,包括头部CT,头部核磁等等。有的情况下也需要进行三维CT重建,这样也可以去确诊它是否是颅底骨折引起的