问智齿变龋齿难拔吗
病情描述:
智齿变龋齿难拔吗
答医生回答
病情分析:
智齿如果出现了龋坏,那么拔牙的难度是会增加,因为龋坏了的牙体会变脆,使用牙挺或者拔牙钳稍微用力就会碎裂,不利于拔牙操作。
意见建议:
建议对已经龋坏的智齿进行拔除时,需要充分考虑各种预案,有必要进行充分的切开牙龈翻瓣,还有必要进行充分的去骨,这样子才能快速准确的把智齿拔除。
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怎样拔智齿?拔除智牙主要有以下几个步骤:首先,要做好患者的术前交待和安抚工作。有些医院会请患者签署知情同意书。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除过程就全交给医生了。大家简单知道这个过程就行,一般无需对号入座或者过分关注。拔除智牙主要涉及到三个阻力,分别是软组织阻力、骨组织阻力和邻牙阻力。在拔除过程中:首先要切开黏膜进行翻瓣充分的暴露智齿,去除软组织阻力。其次,使用涡轮机微动力系统,进行骨组织的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要对智齿进行分牙,也是需要用涡轮机为动力系统进行分牙。去除拔除智齿的邻牙阻力或者牙根阻力。这三个阻力完全去除,可以轻松的将智牙分块挺出。最后,需要对拔牙创进行对位创口缝合。临床上医生可根据牙齿拔除时,出现的具体状况,选用上述步骤或者重复上述步骤。
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智齿接近神经能拔吗在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片,曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话,会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间,看到的是重叠影像,所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经,而在CBCT三维的空间里,可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话,在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上,而且牙根还是弯根,可能临床上需要做翻瓣、分根的处理,损伤几率比较大,要给患者详细的描述,让患者进行选择,把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命,但是对患者的生存质量影响是比较大的,因为这种麻木感就像打了麻药一样,基本上如果切断了神经就是终生的麻木,虽然不影响功能,对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边,这样的情况可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨内,剩余量比较少,这种情况封闭好后患者也有可能不出问题,当然也有可能出现感染、坏死的问题,需要给患者把并发症交代清楚,知情同意书填好,让患者进行选择。
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智齿变龋齿难拔吗智齿如果有龋齿,特别是龋齿比较严重的情况下,那么拔牙的难度肯定是增加的。特别是上颌的牙齿是智齿,而且还有比较严重的龋齿,甚至龋齿龋坏到连牙冠都没有了,这种情况下要拔这样的龋齿的智齿是比较困难的。所以说,如果有智齿没有功能,而且刷牙还刷不到的情况下,建议提早拔掉这样的智齿,这样拔牙相对来说是稍微简单一点的。如果到了残根,到了残冠,那么这种智齿要拔牙难度是大大的增加的,所以说越早拔掉没有功能的智齿,效果越好。语音时长 01:11”
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颊向阻生智齿难拔吗颊向阻生智齿难比较难以拔出,因为这个时候智齿对身体以造成严重的影响,予以尽早拔除,为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙,主张早期拔除此类的阻生智齿。除此之外对于其他牙位正常,有咀嚼功能的智齿,或虽然阻生也没有咀嚼功能,但没有不适的感觉,发炎、龋齿等并发症的智齿,或可利用有作为义齿修复时担当基牙的智齿,应该保留此牙。语音时长 1:05”
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上颚阻生智齿难拔吗上颌阻生智齿的话,一般来说难度不是很大,正常的话因为骨质都比较疏松,所以说操作时间也会比较短,比较顺利,如果说横向阻生的话,这个难度稍微会大一些,但是比下颌的都要简单。一般来说的话,在拔牙前都会拍片,医生都会告知难度大概是什么样子。
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哪种阻生智齿难拔病情分析:正常情况下,横生智齿是比较难拔的。横生智齿一般是埋在牙槽骨里的,拔牙的难度也相对较高一些。另外横生智齿的根部靠近面部神经,所以在拔除过程中,可能会影响到神经。意见建议:横生阻生齿,因为是横着长的,位置不好,一般情况下要把牙龈切开,再分几部分取出来。所以通常横生智齿的创口比较大,愈合也相对慢一点。
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智齿变龋齿难拔吗就临床经验来看,智齿变龋齿会比较难拔,之所以难拔,主要是变成龋齿以后,牙齿变得比较脆,拔牙的过程中很难受力,这样牙齿就不容易被挺松,也就很难拔出智齿。智齿患者要重视口腔卫生的管理,早晚坚持刷牙,饭后认真漱口,而且还要定期去医院洗牙和检查,如
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颊向阻生智齿难拔吗颊向阻生智齿相对来说并不是特别难拔。智齿的拔牙难度,主要看智齿阻生的严重程度,还有距离神经管的距离,如果阻生严重,而且距离神经管特别近,那么拔牙难度就非常大。颊向阻生的牙齿可能会对颊侧黏膜造成刺激,引发溃疡,因此要尽快拔掉。智齿拔掉以后,要
