问主动脉夹层破裂怎么处理

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 9049次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 30822次

• 主动脉夹层破裂有救吗
  主动脉夹层破裂，死亡风险极高，抢救难度大，当主动脉夹层破裂时，血流在主动脉壁内形成假腔，通常从撕裂口向远端伸展，较少向近端伸展，夹层撕裂发生于中层的基层，可经外膜破裂或反向内膜，假腔可在主动脉的任何部位，再进入主动脉真腔，夹层撕裂时主动脉的供血发生障碍，而引起主动脉瓣关闭不全，主动脉破裂，通常进入心包腔或左侧胸膜腔可迅速导致死亡，介入治疗时，主动脉内置入支架，压闭撕裂口，扩大真腔。目前此项措施已成为治疗大多数降主动脉夹层的方案，不仅疗效明显，优于传统的内科保守治疗和外科手术治疗，而且避免外科手术的风险，术后并发症大大减少，另外手术治疗可用于修补撕裂口，排空假腔或人工血管移植术。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 18411次

• 主动脉夹层破裂的原因
  主要是主动脉硬化，高龄和高血压。由于遗传或代谢性异常，导致主动脉中层退行性变，部分患者为伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管病。资料认为，中层退行性变，是结缔组织的遗传性缺陷，可使弹性硬蛋白在主动脉壁沉积，而使主动脉僵硬扩张，导致中层弹力纤维断裂，平滑肌局灶性丧失和中层空泡变性，并充满粘液样物质。主动脉夹层动脉瘤，绝大多数是由于主动脉内内膜撕裂后，血流进入中层，部分患者是由于中层动脉破裂，产生血肿后，压力过高，撕裂内膜。内膜裂口，多发生于主动脉应力最强的部位，组织学可见主动脉中膜退行性改变，弹力纤维减少，断裂和平滑肌细胞减少等改变。
  语音时长 1:42”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 8057次

• 主动脉夹层怎么诊断
  病情分析：主动脉夹层的诊断有：1、心电图，病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。2、胸片检查，胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。3、超声心动图，诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。4、CT检查，通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置。5、磁共振成像（MRI）主动脉夹层，是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。6、主动脉造影术，选择性的造影主动脉曾被作为常规检查法。7、血管内超声以及血和尿的检查。意见建议：平时要做好主动脉夹层的预防工作，不能做剧烈运动，一旦发生主动脉夹层破裂出血要及时拨打120到医院急诊科，心脏大血管外科，或者重症医学科就诊。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-14 3103次

• 主动脉夹层破裂是怎么回事
  病情分析：正常人体主动脉有内层、中层、外膜三层。血液正常应在内膜内，管腔里流动，出现主动脉夹层撕裂是指主动脉中层破裂，血液在中层假腔内流动。常有动脉硬化、高血压、先天性心脏病等导致。意见建议：患者一般表现为剧烈的胸痛，血压持续突然间升高，起病急，病情进展迅速，容易发生猝死，故应立即前往医院就医。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-30 1702次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层的处理原则
  主动脉夹层时应该严密地监测血流动力学指标，包括血压、心率以及出入量液体量的平衡。凡是有心衰或者是低血压者，应该监测中心静脉压、肺毛细血管压和心排出量，应该绝对的卧床休息，强效的镇静和镇痛，必要时静脉输注较大剂量的吗啡或者是冬眠治疗。急性患者无论是否介入治疗或者是手术治疗，应首先给予强化的内科药物治疗
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 196次