问脑动脉瘤出血很少算安全吗
病情描述:
脑动脉瘤出血很少算安全吗
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤又称颅内不定时炸弹,一旦破裂出血就会有危险,不单纯因出血少就安全。脑动脉瘤一旦破裂出血就有再出血可能,发生二次出血死亡率翻倍可达50%,一旦发现蛛网膜下腔出血,需尽早完成血管造影检查,明确出血位置,进行血管治疗。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑前交通动脉瘤严重吗脑前交通动脉瘤是比较严重的。脑前交通动脉瘤是指脑血管交通动脉瘤样异常突起,是非常常见的颅内的动脉瘤之一。直径小的脑前交通动脉瘤一般都是没有症状的,随着逐渐的发展脑前交通动脉瘤会突然出现破裂,破裂后病人可能会出现头痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各种表现,会对病人的生命造成威胁。如果出现脑前交通动脉瘤一定要进行积极治疗,对于没有破裂的,并且小于7毫米的,没有症状的动脉瘤和年龄比较大的患者,不一定要治疗,可以定期随访观察,比如做脑血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽烟,控制血压。对于大于7毫米的脑前交通动脉瘤,或者小脑前交通动脉瘤在随访过程中慢慢增大的病人,或者年龄小于60岁的病人,首选手术治疗。如果年龄大于60岁的不能做开颅或者开颅手术有风险的,可以选择血管内介入治疗。对于脑前交通动脉瘤破裂的病人,应该积极采取各种治疗手段缓解症状,防止再破裂出血。02:34
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脑动脉瘤治疗安全吗相对来说,对于颅内动脉瘤的治疗是具有一定手术风险的,风险在于在进行治疗的过程中,动脉瘤随时可能发生破裂出血。一旦出现动脉瘤破裂出血的情况,将短时间之内形成巨大的脑内血肿,并且对周围的脑组织、血管、神经形成压迫,严重的威胁患者的生命。因此,在进行治疗之前,一定要把患者的血压控制平稳,并且做好充分的手术前准备工作。老年患者要对老人的心肺功能进行评估,这样做到充分准备之后再进行手术或血管介入等方式来进行治疗,相对来说能有效的降低手术风险,提高手术治疗的成功率。但即便如此,相应患者在手术过程中或术后仍存在一定的风险。语音时长 01:15”
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脑动脉瘤破裂出血脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗,包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术,其中前者属于开放性手术,切开头皮肌肉取下部分颅骨,利用脑组织正常解剖间隙,分离脑组织,暴露动脉瘤瘤径,通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤,阻止血流进入动脉瘤,达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术,通过大腿根部股动脉进行穿刺,利用导管从股动脉进入腹主动脉胸主动脉主动脉弓,然后进入动脉瘤囊内,通过微导管导入弹簧圈,充满动脉瘤内部空间,并与弹簧圈周围形成血栓,阻止血流进入动脉瘤内。语音时长 1:33”
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脑动脉瘤治疗安全吗病情分析:脑动脉瘤的治疗是安全的。脑动脉瘤是颅内常见的血管性疾病,发病率比较高,目前的治疗技术是比较成熟的,治疗也是很安全的。绝大多数三级医院对于脑动脉瘤的治疗是没有问题的。意见建议:脑动脉瘤的治疗以介入栓塞治疗和开颅手术治疗为主,其中介入栓塞治疗创伤比较小一些,术后的并发症发生的几率比开颅手术相对较低。缺点是费用相对昂贵一些,如果患者的条件允许,还是首选介入栓塞治疗。
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脑动脉瘤造影安全吗对于脑动脉瘤患者来说,行脑血管造影,相对来说还是比较安全可靠的,多数患者一般不容易发生特殊的手术风险。在造影的过程中,有可能因为造影剂产生过敏反应,但发生的几率较低。在行脑血管造影的过程中,有可能会有很小的几率,导致患者出现偏瘫,失语,视力减退等。
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脑动脉瘤治疗安全吗脑动脉瘤需要采用手术的方式来治疗,所以会有一定的手术风险。介入栓塞的手术风险会比较低,价格会比较高,开颅手术效果比较好,但是手术风险会比较大。需要根据脑动脉瘤的数量,大小以及所处的位置来决定手术方式,患者在手术前要控制好自己的血压,血糖以及血脂。术后多休息,清淡饮食。
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