问自发性脑出血怎么办

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• 脑出血再次出血怎么办

  脑出血患者出现再次出血时，首先应该评估出血量，如果出血量比较大，患者已经出现昏迷等状况，需要考虑再次手术来清除血肿，以挽救患者生命。在这个过程中，我们还需要进一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血压控制不好，还是由于一些全身性的因素，像凝血机制障碍、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且针对病因进行纠正，同时还要明确，是否有脑部的局部因素，造成的再出血，例如小脑动脉瘤破裂、脑血管畸形破裂、脑肿瘤出血等。在明确这些病因之后，需要针对病因进行手术，才能够有效地预防再出血，如果高血压引起的出血，脑动脉淀粉样变性引起的出血，我们需要合理地控制血压，以避免再次出血的发生。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 16174次

• 轻微脑出血怎么办

  轻微脑出血，一般来讲病情是比较轻的，所以这个时候一般不会遗留有比较严重的并发症，例如意识障碍等等。所以轻微脑出血，我们首先还是要看他出血的原因。如果是高血压引起的，我们主要要控制血压，那么在控制血压的基础上，我们要给予患者相对好的环境，让患者卧床休息，保持大便、小便通畅。另外如果有水肿，还可以给予一定的脱水药物进行治疗。当然有一些神经营养药，也可以给一些。那么还要注意处理好并发症，例如有没有应激性溃疡，或者有没有发烧，保持水盐电解质的平衡。一般来讲，如果是由血管畸形，或者动脉瘤引起的，这种要针对血管的疾病的病因进行治疗。我们一般会请神经内科、神经外科、血管介入科，三方面联合会诊，讨论出一个比较理想的诊断治疗计划。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 26977次

• 自发性脑出血
  自发性脑出血这种情况，一般都是由脑血管畸形或者脑动脉瘤，这种情况有可能会发生自发性的脑出血。对于自发性脑出血，一定要注意明确诊断，如果有脑血管畸形，以后还有可能会出现出血，这种情况有可能需要进行手术治疗。对于自发性脑出血，内科治疗方面，一般都是主张就近治疗，尽量的避免搬动、保持安静、卧床休息、减少探视、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道的分泌物，必要的时候吸氧。如果有高热应该积极地降温，一般都是优选物理降温，再就是保持肢体的功能位，有意识障碍、消化道出血的要禁食一到两天，然后鼻饲饮食，保证营养、水电解质平衡。自发性脑出血如果出血量比较大，也有可能会导致脑水肿、颅压升高，这个时候也应该积极的控制，一般都是选用20%的甘露醇，125ml到250ml静脉点滴，每6到8小时一次。再就是应用利尿剂来降低脑水肿，还有就是应用人血清白蛋白、地塞米松等。当然地塞米松容易诱发感染，诱发上消化道出血，一定要慎用，严重的自发性脑出血，也是需要手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 7167次

• 自发性脑出血常见原因
  一、高血压病，脑出血的发生建立在高血压和脑动脉硬化的基础上，当血压骤升时微动脉瘤可能破裂而出血，或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。二、脑血管淀粉样变，又称嗜刚果红性血管病，异常的淀粉样物质选择性的沉积于脑皮质及软脑膜的中小静脉的中膜和外膜，年龄越大越易发，由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶、大脑半球、深部组织、脑干和小脑，CT上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。三、颅内动脉瘤和脑血管畸形，是蛛网膜下腔出血的常见原因。四、颅内恶性肿瘤，如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤，发生肿瘤卒中时可行成脑内出血。五、血液疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。六、抗凝剂和纤溶剂，也可引起脑出血。七、其它病因，如动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-11 5842次

• 什么是自发性脑出血
  自发性脑出血是指非外伤情况下，各种原因引起的脑，大，小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血，多指高血压脑出血目前自发性脑室内出血，急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类。常用的外科手术治疗方式为脑室引流术和开颅血肿清除术。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-12-15 2103次

• 自发性脑出血怎么治疗
  病情分析：自发性脑出血的患者首先应该进行检查，寻找病因之后，积极去除诱因，之后再根据患者的病情进行治疗，如果患者的病情比较严重时，可以采取手术帮助治疗。意见建议：患者在手术之后也要尽可能的多观察一段时间，避免诱因再次发生，导致患者的病情加重，同时患者也要注意自己的饮食习惯和生活习惯，控制好自己的饮食，多以清淡的食物为主。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-24 501次

• 自发性脑出血能治好吗
  自发性的脑出血能否可以治好，要看患者的具体情况，如果患者是少量的出血，并且没有累及关键部位的出血，而且通过了积极的药物治疗以及康复功能锻炼，有一部分的患者可能不会遗留一些后遗症，是可以治好的。还有一些患者如果出血量非常的大，并且没有进行积极的药物治疗，这些患者可能会遗留一些后遗症，比如患者可以出现言
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 212次

• 自发性脑出血的症状有哪些
  自发性脑出血是指发生于脑实质内的自发性出血。常见症状有突然一侧身体麻木、嘴歪、流涎、走路不稳、意识障碍、头痛、呕吐、视物模糊、癫痫等。因其主要诱因是动脉硬化和血管破裂。为防止脑出血发生，在日常要控制血压的平稳，高血压患者需要长期服药。戒烟戒
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次