问怎样治疗干燥综合征
病情描述:
怎样治疗干燥综合征
答医生回答
病情分析:
目前对干燥综合征的治疗主要是对症治疗,缓解症状,阻止疾病的发展。使用唾液和泪液的替代物,可以缓解症状,也能减少口、眼并发症的发生。使用唾液和泪液替代治疗效果不满意时,可使用毛果芸香碱、环孢素等药物改善口干、眼干的症状。对于有重要脏器受累的患者,应使用糖皮质激素和免疫抑制药治疗。
意见建议:
干燥综合征病因复杂,治疗困难,如果应用药物治疗,建议在医生的指导下进行,避免盲目用药。治疗期间停止吸烟、饮酒。
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干燥综合征怎样确诊首先,对于诊断干燥综合征,需要有明显的临床症状。干燥综合征往往表现为反复口干眼干,牙齿片状脱落被称为猖獗牙齿。患者口干症状往往表现为吞咽干粮难以咽下,需要用水顺服。眼干主要表现为眼睛干涩明显,泪液减少,严重会出现反复角膜炎。部分患者会出现反复无痛性腮腺以及颌下腺肿大。少部分会出现间质性肺炎,肾小管酸中毒,血小板减少等。除了临床症状,血清学检查对于诊断干燥综合征尤其重要,比如自身抗体显示抗核抗体,抗SSA,SSB,RO52抗体阳性,血沉增快,免疫球蛋白升高。对于确诊干燥综合征,最重要的检查是小唇腺活检,病理显示灶性淋巴细胞浸润,病理活检是前段干燥综合征的金标准。此外,加上一些其他的辅助检查,比如腮腺核素显像,泪液分泌实验,唾液腺流速都是诊断干燥综合征非常重要的检查。01:43
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干燥综合征治疗说起干燥综合征的治疗方法,确实有时候要一句话去概括是很难的,因为干燥综合症的治疗,它的跨度很大,所谓跨度很大就是,它有轻有重,干燥综合征因为这个病,有的轻的话,对证治疗即可,甚至有的就不用太特别的用药,那么重的时候,甚至有时候跟红斑狼疮的治疗,都是差不多的。我大概说一下,一些比较轻一点的,比如说他主要是一个,比如说口干眼睛干,但是他又没有,相应的内脏系统损伤的表现,包括球蛋白也不高,就主要是有一种主观的感觉和免疫学检测的异常,这种情况下,我们以对症治疗为主就可以,比如说口干的人,我们可以用一点环戊硫酮或者毛果芸香碱等等一些,眼干的话,可以对症的用一些,玻璃酸钠滴眼液、羟糖苷滴眼液等等一些,甚至有时候我们还可以选择,中药提取物白芍总苷,也是一种选择,再重一点的干燥综合症,如果影响到内脏了,比如说刚才说的,有肺的间质病变,包括血液系统受累,包括肾脏肝脏等等,一些系统受累的话,可能有一部分需要用到,糖皮质激素,也就是老百姓俗称的激素,那么还会有包括我们叫硫酸羟氯喹,包括一些免疫抑制剂,包括我们说的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、环孢素等等一些,甚至包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等等吧,就是要看疾病的这种轻重缓急来用药,特别是有的可能影响到神经系统,刚才我说的中枢神经系统,如果出现了视神经脊髓炎,这种表现的话,那是很危重的,那么这个时候我们可能需要,大剂量的激素去冲击,甚至要丙种球蛋白去冲击,甚至还要用比较强的,免疫抑制剂的治疗,所以它的治疗的跨度是很大,轻则对症,甚至是无须治疗,那么重的时候,它像红斑狼疮,我们叫系统性红斑狼疮这么对待。02:45
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干燥综合征怎样治疗干燥综合征,在治疗方面处于不同的临床阶段,治疗方法也不一样。主要方法主要就是休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,戒烟戒酒,室内保持一定的湿度预防。上呼吸道感染。干燥性的角膜炎一般情况下,主要是应用人工泪液来滴眼防止眼部的,来缓解干燥症状,再就是口腔干燥的治疗可以用液体湿润口腔缓解症状,口腔唾液减少容易发生感染。常见的是念珠菌感染,局部可以用用制霉菌素,另外还可以用溴己新,这样的药物来缓解症状,其他干燥症状的治疗,比如鼻腔干燥可以用生理盐水湿润,也可以适当的应用其他的物质。全身的治疗主要就是应用激素以及免疫抑制剂环磷酰胺,一般情况下通过积极治疗以后,患者的症状能够有所缓解,但是平时一定要多加注意,注意避免感冒感染饮食方面应该清淡饮食为主,避免吃辛辣刺激的食物。语音时长 1:31”
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怎样治疗干燥综合征干燥综合征目前尚无根治方法,主要是替代和对症治疗,治疗目的是预防因长期口眼干燥或局部损伤,密切随诊观察病情变化,防止本病系统损害。可应用改善口干眼干的药物对症处理,也要注意戒烟戒酒,避免应用可引起口干的药物。如出现脏器受累或者关节炎,肺间质病变,肝脏损害,肾脏损害及神经系统病变的患者,则应给予糖皮质激素联合免疫抑制剂等药物积极治疗,此外也可应用生物制剂进行治疗。病变仅局限于唾液腺、泪腺、皮肤粘膜、外分泌腺者预后良好。语音时长 1:34”
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干燥综合征怎样治疗病情分析:干燥综合征单纯的口干眼干,给予对症处理就可以,可以应用人工唾液,人工泪液。但是如果出现系统性损害,可以考虑应用糖皮质激素和免疫抑制剂性进行治疗。意见建议:建议干燥综合征患者注意不要吃辛辣刺激的食物,外出一定要注意避免太阳光的照射,可以戴眼镜,避免长时间看书,一定要注意口腔部位的卫生。
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干燥综合征应该怎样治疗病情分析:干燥综合征的治疗主要是对症治疗。比如针对患者的关节病变,可以应用羟氯喹,布洛芬,扶他林等;针对患者的低钾血症,可以静脉补钾;针对系统脏器的损害则需要应用激素联合环磷酰胺,硫唑嘌呤等治疗。意见建议:患者要注意保暖,避免感染和到人群密集的场所,还要做好皮肤、口腔、眼睛的护理,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠。
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干燥综合征预后怎样干燥综合征患者大部分预后比较好,尤其是仅有口干、眼干等局限性症状的患者,但是这种局部症状并不容易改善,可能会比较影响患者的生活质量。而对于出现内脏受累的患者,比如影响到肾脏、呼吸或者消化、血液系统,多数患者通过应用激素和免疫抑制剂治疗,病情可以控制住,患者可以长期带病生存。只有一小部分干燥综合征患者
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库欣综合征怎样治疗库欣综合征具体治疗包括药物和放化疗等方法。1、药物治疗:类固醇合成抑制剂,如米托坦,可以抑制皮质醇合成,但对肿瘤无治疗作用,也不能恢复HPA轴的正常功能,服用此类药物需要在医生指导下进行,同时还需严密监测具体指标;糖皮质激素受体拮抗剂如米非司醇,可缓解临床症状,但对垂体和肾上腺病变作用不大,适用于无