问断指再植的成功标准是什么
病情描述:
断指再植的成功标准是什么
答医生回答
病情分析:
术后判断断指再植成功的标准,主要依据皮肤颜色红润,皮肤温度较健侧稍高,毛细血管回流试验良好,指腹饱满,指端侧方切开后有鲜红血液流出等。说明患指血运良好,是判断断指再植成功的一个标准。
意见建议:
术后要对患指进行保温,止痛,保持血管扩张,防止血管痉挛等治疗措施。同时还要注意观察有无血管危象发生,并及时处理。
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断指再植的成功标准是什么断指再植成功的标准首先是血运,如果术后再植体的指腹饱满,皮肤颜色红润,皮温较健侧稍高,毛细血管回流试验良好,指腹末端侧方切开1-2秒有鲜红色血液流出,说明患者的血运是良好的,也是术后初期判断的一个标准。后期主要看手指的活动,通过一定的功能锻炼,手指的活动度能恢复到接近正常的活动。另外一个就是手指的感觉及精细动作,表明神经损伤恢复的程度,这是成功的一个非常重要的标志。如果患者自我感觉良好,手部的精细动作可以顺利完成,比如用筷子吃饭,自己系纽扣等动作,说明断指再植是完全成功的。语音时长 01:13”
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断指再植成功的关键修复好动脉静脉,恢复肢体循环是再植成功的关键。吻合前要对血管本身进行彻底清创,尽量可能保留其长度以便能在无张力下缝合,血管彻底清创后再将其末端约0.5厘米的外膜检出干净,以免再缝合血管时将外膜带入血管内引起栓塞。在血管清创时用肝素生理盐水冲洗管腔清除血凝块,在吻合过程中,用肝素生理盐水不时冲洗吻合处,保持血管湿润,勿使干燥。语音时长 1:00”
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断指再植的时间病情分析:一般离体缺血的时间在8个小时以内,不过是在寒冷的地区可以相对延长到12小时。手指离断伤一般患者的全身情况比较轻,离体没有出现严重的挫伤。意见建议:对于断肢暂时要早期进行,移植效果比较理想。一般要进行关节固定,进行血管修复,神经修复,恢复患者正常的末梢血运,恢复患者正常的肢体功能。
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