问如何确定甲亢还是甲状腺炎
病情描述:
如何确定甲亢还是甲状腺炎
答医生回答
病情分析:
甲状腺功能亢进症和甲状腺炎引起的甲状腺毒症可能在临床症状上有些类似,容易被误诊,我们可以通过甲状腺超声,甲状腺功能,促甲状腺激素受体抗体等指标来鉴别。必要的时候可以通过甲状腺核素扫描,甲状腺穿刺细胞学检查来明确诊断。
意见建议:
建议甲状腺炎症引起的甲状腺毒症,积极的治疗甲状腺炎症。甲状腺功能亢进症则需要使用口服抗甲状腺药物治疗。
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甲状腺炎是甲亢吗?甲亢与甲状腺炎不完全一致,两者都有可能出现甲状腺激素高的表现,就是我们所说的甲状腺毒症。比如心慌、怕热、多汗、消瘦、大便次数增多这种高代谢的表现。但是真正的甲亢通常是指GRAVES甲亢,这类型甲亢甲状腺细胞分泌和合成甲状腺激素能力是过于亢进的,甲状腺对于碘吸收的能力也是增强的。甲状腺炎是甲状腺发生的炎症,甲状腺滤泡被破坏,在甲状腺滤泡中储存的甲状腺激素就会释放到血液当中了。这时就血液当中的甲状腺激素过多会引起甲亢,当储存的甲状腺激素释放完后,甲亢症状会慢慢消失。有可能会有一段时间甲状腺激素正常期也有可能进入甲减期,而甲状腺对于碘的吸收能力是减弱的。因为细胞被破坏了所以graves甲亢和甲状腺炎,所造成的一过性甲亢,在治疗和预后方面都是不一样的。01:44
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甲状腺炎能引起甲亢吗可以的。甲状腺的疾病,本身就是自身免疫性的疾病,它是因为我们体内产生了一些针对甲状腺的抗体,这是免疫紊乱引起的。甲状腺的抗体其实好多种,有一些是刺激性的抗体,有一些是抑制性的抗体。如果他体内的抗体,以刺激性的抗体,比如说TSAb这类的抗体是为主的,临床上就会表现为甲亢。如果是以抑制性的抗体为主的,就会表现为甲减。临床的这些抗体,我们其实是可以检测到的,所以我们有的时候就要检测抗体,检测这些抗体,其实是能够预测甲状腺的疾病。另外有一些特别是怀孕的妇女,育龄妇女甲亢是非常多的,我们可以给怀孕的妇女一些正确的指导。01:04
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如何确定甲亢还是甲状腺炎确定甲亢的办法其实很简单,我们只需要对甲状腺激素水平进行测定,常用的方法是进行甲功三项的测定,甲功三项包括游离t3,游离t4,还有就是tsh,如果说游离t3和游离t4升高和tsh下降的话,那么我们就要怀疑这个患者存在甲状腺功能亢进症。那么甲状腺功能亢进症,它是由于甲状腺激素分泌过多而导致的一组临床综合征,不是一组疾病。我们的甲状腺炎它是一种疾病,甲状腺炎可以导致甲亢的发生,比如说桥本甲状腺炎,它的诊断主要是通过测定甲状腺相关抗体,比如说可以查我们的甲状腺过氧化物酶抗体,还有就是甲状腺球蛋白抗体,如果这两个抗体明显升高的话,我们要怀疑是不是存在桥本甲状腺炎,而桥本甲状腺炎的话也是可以导致甲亢的。语音时长 01:35”
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如何确定桥本甲状腺炎确定桥本甲状腺炎的金标准是通过完善细针穿刺细胞学检查,通过抽吸甲状腺的细胞,病理方面进行相应的诊断。但是由于细针穿刺细胞学检查是一类有创检查,对患者造成痛苦比较大,而且完善检查之后的并发症也比较多,而且桥本甲状腺炎的患者体内是会存在甲状腺相关抗体升高的,这些抗体可以通过血液之中的甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体的水平进行监测,而被诊断为桥本甲状腺炎。所以目前常用血液学方面的检查去提示诊断。语音时长 01:18”
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如何确定桥本甲状腺炎病情分析:如果抽血检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,发现两种抗体滴度明显升高,就可以诊断桥本甲状腺炎。如果怀疑桥本甲状腺炎,但是抗体阴性时,可以做甲状腺彩超检查确诊。桥本甲状腺炎会表现为甲状腺肿大,弥漫性低回声区,会有网格状或分隔状改变,也可以做创伤性的甲状腺穿刺,取病理确诊。意见建议:确诊为桥本氏甲状腺炎后,需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超,当出现甲状腺功能减退时,需要口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗。
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如何确定桥本氏甲状腺炎病情分析:桥本甲状腺炎的确诊,主要依靠甲状腺功能,甲状腺自身免疫性抗体以及甲状腺超声。典型的桥本甲状腺炎是自身免疫性抗体明显的升高,比如过氧化物酶抗体以及球蛋白抗体。意见建议:建议桥本甲状腺炎,如果没有合并甲减,也没有明显的甲状腺肿大,可以动态随访观察病情的变化。如果合并甲减,可以补充甲状腺激素。
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桥本甲状腺炎如何确定确定桥本甲状腺炎,可以在专业医生的指导下先抽个血。然后做一个甲状腺彩超。必要时再做一个甲状腺细针穿刺。桥本甲状腺炎多表现为甲状腺肿并伴随皮肤干燥声音嘶哑等症状。建议早发现早治疗,不要耽误病情。平时饮食要注意清淡,少吃刺激性的食物,忌烟忌酒。
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怎么确定乔本甲状腺炎如果想要对桥本甲状腺炎来进行确诊,目前细针穿刺细胞学检查是金标准,也就是通过这个有创检查我们可以看到甲状腺的病理改变,通过病理改变来确诊桥本甲状腺炎这个疾病,但是因为桥本甲状腺炎使用的细针穿刺细胞学检查来进行确诊的时候,因为是有创检查,患者痛苦比较大,而且相对于其他的检查费用也比较高,所以目前并不常