问如何区别心肌病和冠心病

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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3405次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

  01:30
  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6974次

• 如何区别心肌病和冠心病
  心肌病：心肌病大部分都有前驱感染的病史，或者有上呼吸道感染或者是胃肠道的感染。a.上呼吸道感染表现为咳嗽、头晕、头痛、发热。b.胃肠道感染有可能会出现腹痛、腹泻、发热、肌肉酸痛这样的改变。c.心脏表现主要就是心悸、活动后的胸闷、气喘。冠心病的症状表现没有感染的病史，大部分都是在活动劳累的时候出现心前区、胸骨后压榨样的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指。结合辅助检查的话，如果是轻微的心肌病，心电图图往往是正常的，心脏彩超也是正常，但是如果是严重的心肌病也会有缺血性的改变。冠心病心肌缺血发作的时候做心电图检查，一般会有明显的心肌缺血改变，如果想将两者完全区分的话，需要进行冠状动脉增强ct或者冠动脉造影检查，证实一下冠状动脉血管有没有狭窄，如果狭窄超过50%就可以确诊冠心病。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1385次

• 心肌病和冠心病区别
  心肌病和冠心病是有着本质的区别，首先说一下心肌病，心肌病发生的原因大部分都是由遗传因素导致的，再就是跟环境因素有关，比如病毒感染、有免疫系统疾病就有可能会导致心肌病，冠心病的发病原因，根本原因是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄或者闭塞，引起心肌供血供氧不足，甚至导致心肌的坏死。再就是在临床表现上心肌病往往表现为心衰、劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至有可能急性心衰发作，患者表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，全心衰竭还会表现为双下肢水肿、颈静脉怒张，甚至胸水、腹水这样的表现。冠心病一般都是表现为心肌缺血的症状，在活动、劳累的时候出现心前区胸骨后的疼痛，一般都是呈现压榨样的疼痛，烧灼感，休息三到五分钟一般能够缓解，口服硝酸甘油缓解的比较快。再就是通过辅助检查，心肌病通过心脏彩超检查，一般都有心肌病变，心腔结构扩大，冠心病心脏彩超往往是正常的，通过冠状动脉造影检查就能够证实，冠心病的患者冠状动脉血管有明显的狭窄，但是心肌病的患者一般没有血管狭窄。
  语音时长 1:45”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1637次

• 心肌病是冠心病吗
  病情分析：心肌病不是冠心病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血引起的问题，心肌病有原发的和继发的疾病，一些心肌问题都会导致心肌病的发生。意见建议：心肌病和冠心病都是心脏病的一种，都需要对心脏方面进行护理，生活中合理的搭配饮食和保证充足的睡眠，对于心脏都是不错的护理。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-27 1001次

• 心肌病和心肌炎有什么区别
  病情分析：是两种不同类型的疾病。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。意见建议：二者通过了解病史、查体及心电图、X线、超声心动图、心导管检查、心内膜心肌活检、CT和磁共振、放射性核素心室造影可明确诊断。心肌活检目前仍是心肌炎诊断的金标准。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-05 1001次

• 心肌病和冠心病区别
  心肌病和冠心病是有着本质的区别，首先说一下心肌病，心肌病发生的原因大部分都是由遗传因素导致的，再就是跟环境因素有关，比如病毒感染、有免疫系统疾病就有可能会导致心肌病，冠心病的发病原因，根本原因是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄或者闭塞，引起心肌供血供氧不足，甚至导致心肌的坏死。再就是在临床表现上心肌病往往
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 193次

• 心肌病和冠心病有啥区别
  心肌病和冠心病的区别主要有发病机制不同，所表现的症状也存在一定的差异等。1、心肌病：临床上，该疾病的发生一般是因患者长时间酗酒、家族遗传、病毒感染以及心腔扩大等因素引起，当病症发作时可使得患者出现心悸、呼吸困难、易感疲劳、晕厥以及运动耐力严重下降等不适症状。2、冠心病：该疾病通常是因患者冠状动脉发生
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 128次