问如何治疗骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折
病情描述:
如何治疗骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折
答医生回答
病情分析:
骨质疏松引发的椎体压缩性骨折,主要是根据骨折类型,这类骨折常见于胸12压缩性骨折,如果说患者想早日下地活动,无论哪类骨折类型可以考虑行椎体成形术。如果说患者仅仅有轻微的的压缩性骨折,可以考虑保守治疗,严格卧床休息两个月便可以。
意见建议:
对于这类骨折建议行手术治疗,可以及早下地活动,同时也可以预防长期卧床引发的并发症。如果说保守治疗,其卧床时间较长,同时还需要积极护理,预防并发症。
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骨质疏松症如何治疗骨质疏松如何治疗,那骨质疏松的主要治疗措施,主要包括两个方面,第一方面是基础的措施,基础措施的第一点,是要调整生活方式,要多进食富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。第二个要注意适当的户外活动,有助于骨健康的体育锻炼,和康复治疗。第三点要避免吸烟、酗酒,和慎用影响骨代谢的药物。第二个骨质疏松治疗的基本措施,是要使用骨健康的基本补充剂,第一个补充剂就是钙剂。目前钙剂,我国营养学会制定的,成人每日钙摄入量推荐的是800mg,那绝经后妇女和老年人,每日钙摄入的推荐量为1000mg,我国老年人平均每日从饮食中,获取的钙,大概是400mg左右,所以平均每日,应该补充的元素钙量,应该是500-600mg。第二个需要补充的就是维生素D,成年人推荐的剂量,为200个单位每天,老年人推荐剂量,为400~800个单位每天。治疗骨质疏松症时,剂量可以增加到800~1200个单位,第二个治疗骨质疏松的主要,就是药物干预,仅补充钙剂,对于骨质疏松症的治疗,是远远不够的,需要根据患者的情况加用药物。这个措施主要适用于骨质疏松症,或者已经有骨量减少,并且存在以上骨质疏松,危险因素的患者,常用的药物像包括,第一类是抗骨吸收的药物,比如说双磷酸盐类、降钙素类选择性雌激素受体调节剂,雌激素类的。第二个就是促进骨形成的药物,像甲状旁腺激素为代表。第三个就是其它药物,像比如锶盐、活性维生素D、维生素K2以及中药等等。02:15
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如何治疗骨质疏松症药物现在主要是分为以下几大类:第一,基础治疗的就是补钙,碳酸钙、钙尔奇D。第二,是骨化醇类,就是咱们平时说的维生素D,我们维生素D是能够升高血钙。第三,抑制破骨细胞的,因为骨头代谢是破骨和成骨,这样能达成平衡增长。破骨的过程,破骨就慢慢占据主导了,那么成骨就处于下风。那么这类药物主要是有双磷酸盐类,还有一个就是降钙素,那么这些都可以促进钙向骨头里面转化,也抑制破骨细胞它的活性。第四,中药,一般是从补肾类,补肾的药物用的比较多一些。因为中医讲就是肾主骨,肾是主骨生髓的,腰是肾之府。像好多骨质疏松有腰疼症状,《中医内经》里面讲,腰者肾之腑也,转摇不能,肾将惫矣。当然其它还可以配合一些活血化瘀等一些药物来减轻他的症状。外科手术主要是对那些已经发生骨折的,发生骨折那就必须用外科手术了。还有一些是像甲状旁腺瘤,那么这个也是造成骨质疏松很重要的原因,虽然比较罕见,那么这个有的也需要切除,没什么药物。02:05
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如何治疗骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折骨质疏松引起来的椎体压缩骨折,主要是引起椎体压缩的严重程度进行选择治疗方法。如果是椎体压缩性骨折没有超过1/4,一般患者不会出现神经的症状,患者可以进行保守治疗,一般患者可以进行卧床休息,休息一个半月到两个月;同时在床上要加强腰背肌的功能锻炼,一般患者要口服钙片,维生素d,加强骨折的愈合。如果是患者出现了椎体骨折压缩了1/3以上,这个时候一般建议患者要进行手术治疗,这样才能够恢复患者的椎体高度,避免出现驼背畸形;同时要对骨质压迫的神经根以及硬膜囊进行减压,避免出现肢体瘫痪的情况。语音时长 01:16”
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骨质疏松椎体压缩性骨折对于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,多见于老年人。在老年人出现椎体部位钙质异常流失以后,很容易导致椎体部位的骨质出现异常的骨量流失,引起骨质疏松,从而引起椎体的牢固性减弱,特别是对于椎体部位的承重力会明显的遭受破坏,从而在椎体部位遭受轻度的外伤以后,就会引起椎体压缩性的骨折。如果骨质疏松椎体压缩性骨折,椎体的高度压缩不超过1/3,这种情况可以采用保守的卧床休息治疗就可以,并且治疗期间一定要注意钙质的补充,以避免出现骨质疏松椎体压缩的加重。如果骨质疏松导致的椎体压缩进骨折,椎体高度压缩超过1/3,特别是伴有多发的椎体压缩,这种情况最好采用微创的骨水泥填充灌注、椎体成形手术治疗,来恢复脊椎的稳定性,从而缓解脊椎部位疼痛的症状。语音时长 01:36”
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骨质疏松性椎体压缩性骨折怎么治疗病情分析:骨质疏松症引发的椎体压缩性骨折,如果说在骨折后压缩面积不大,也没有椎管占位,患者没有基础疾病,可以考虑保守治疗,其保守治疗方法就是严格卧床休息两个月。而对于多发骨折,椎体严重压缩性骨折,或者需要及早需要下地负重的患者,可以考虑手术,现在手术方式比较推荐经皮穿刺骨水泥固定。意见建议:骨质疏松引发的病理性骨折,建议患者及时于医院就诊,并谨遵医嘱做好护理,尤其对于选择保守治疗的患者,更应该注意治疗期间各种需要注意的关键,并及时复查,随时评估骨折生长情况。
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骨质疏松压缩性骨折骨质疏松压缩性骨折多见于老年人,通常好发于胸腰椎椎体,主要表现为胸腰背部疼痛、活动受限、翻身及起床时疼痛明显,部分患者有腰部扭伤的病史。但是大部分的患者没有明确的外伤史,一般情况下有时候会以腰部或背部软组织损伤或者是腰肌劳损来对待,从而导致延误病情。如果说是腰背痛比较明显,可以拍摄一下腰椎或者胸椎的x线片、腰椎磁共振,从而明确是否有骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。 如果确诊为骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,可以行pkp或者是pvp治疗,这是一种损伤小、手术快、治疗效果好的一种治疗方法,一般术后6小时就可以下地,术后24小时就可以出院。如果是轻度的压缩性骨折,也可以采取保守治疗。
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骨质疏松椎体压缩性骨折对于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,多见于老年人。在老年人出现椎体部位钙质异常流失以后,很容易导致椎体部位的骨质出现异常的骨量流失,引起骨质疏松,从而引起椎体的牢固性减弱,特别是对于椎体部位的承重力会明显的遭受破坏,从而在椎体部位遭受轻度的外伤以后,就会引起椎体压缩性的骨折。如果骨质疏松椎体压缩性骨折
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骨质疏松引起的压缩性骨折通常骨质疏松引起的压缩性骨折是指的老年人的原发性骨松疏松,导致的这种胸腰段的骨折,它的主要表现就是:第一、疼痛,表现为胸腰背疼痛,尤其是活动时的疼痛尤为严重,有时候甚至很难起床或者站立行走。第二、部分患者会出现这种压迫神经的情况,压迫神经主要表现为,下肢的感觉和肌力的变化。在治疗方面这种压迫性骨折有