问股骨头坏死的分期有哪些
病情描述:
股骨头坏死的分期有哪些
答医生回答
病情分析:
股骨头坏死的分期目前主要应用国际分期标准,分为4期,一期是指病程早期,骨小梁结构排列紊乱。二期,股骨头出现囊性变,负重面区软骨下硬化。三期,股骨头形态改变,虫蚀样破坏,密度不均,间隙变窄。四期,股骨头塌陷或者扁平,髋关节结构破坏,关节间隙消失。
意见建议:
股骨头坏死的一期到二期属于病变早期,一般可以通过保守治疗来改善症状,延缓病情的发展,三期到四期属于病变晚期,如果疼痛明显,活动受限,可以考虑行手术治疗。
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股骨头坏死分期股骨头坏死分几期,一般我们是分为零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的时候,病人是刚开始出现疼痛,那么在影像学上,没有太明显的变化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就会,或者在核磁上就会出现,比较明显的一个变化,那么从Ⅱ期开始,股骨头就开始出现,内部骨质的一些变化,那么就是,骨的吸收或者骨的钙化,那么从X光上,从核磁上都能够非常明确,最后的一个期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨头完全塌陷了,关节在活动过程当中,造成的过度的磨损,关节的间隙也会狭窄,像这种情况下,病人就需要及时到医院,去就诊治疗了。01:05
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股骨头坏死分期股骨头坏死按它的病理过程、发病过程,有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死,然后被吸收,然后有新骨形成,这过程在X线下表现,有不同的变化。所以我们一般,这个发病分期,按X线表现去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因为什么,就是我们X片,现在没有明确的表现,没有特征的表现,所以叫放射前期。这时候可能在X线片,有时候什么也看不出来,没有异常,有的个别的病人,也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二,坏死期,这时候X线表现的情况,出现明显的,看见有坏死灶了,况且有骨密度明显的降低,况且坏死的周围有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,发生了股骨头有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于两个毫米,这时候症状逐渐加重。第四,塌陷期,股骨头严重的塌陷,一般塌陷大于两个毫米,况且这时候,患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了,但是还保留一定的关节间隙。第五,骨关节炎期,这时候股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,患者活动明显受限,有时候肢体发生了长度上的差异,患者的行走功能严重受限。02:22
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股骨头坏死的分期有哪些股骨头坏死这种疾病在临床当中是一种常见病,也是一种多发病,这种疾病会引起髋关节的疼痛以及活动受限。对于这种疾病的分期,常常是根据股骨头坏死发展过程当中所产生的影像学的变化来进行。对于股骨头坏死的第一期,在普通的X线检查上不会看到明显的影像学的改变,但是在磁共振检查上可以看到局部信号的改变。对于股骨头坏死的第二期,在普通的X线检查上可以看到有一些轻度的囊性变,但是到了股骨头坏死的第三期,在普通的X线检查上可以看到新月征的表现。到了股骨头坏死的第四期会出现股骨头的塌陷,也有可能会导致髋关节关节间隙的狭窄,甚至消失,还会出现双下肢不等长,还会导致大量的骨质增生。语音时长 01:11”
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股骨头坏死分期首先,股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见及难治性疾病。股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要是因为髋部外伤引起,后者在我国主要原因是激素的使用及酗酒。一旦确诊股骨头坏死,医生就会做出分析,科学的分析可以指导制定合理的治疗方案,准确判断预后,使疗效有可比性。临床上,常用的骨头坏死分型有三类。第一个是ARCO分型,它是ARCO分型通过是否具有影像学的表现,还有使用的检查技术,还有相关的亚分类。还有亚分类的股骨头破坏的定量,做出分析,分为一到五期。Steinberg分期是通过影像学来诊断,是否有影像学疾病的表现,还有是否具有股骨头坏死的破坏及百分比,来进行分型。Steinberg分型可以分为0期到6期,还有一个是Ficat分型。Ficat分型分为零到五期,分别根据是否具有临床症状,是否具有x线的表现,还有同位素核磁共振的表现来分型。语音时长 1:55”
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股骨头坏死如何分期病情分析:临床上最常应用的是根据X线的分期,即Ficat分期,主要分为4期:1期是股骨头负重区软骨下骨出现新月征,2期是软骨下骨可见囊性改变,3期是股骨头塌陷,4期可见股骨头变扁平,关节间隙狭窄。意见建议:对于1期的患者应采取系统的保守治疗,对于2期患者可采取股骨头钻孔及植骨术,带血供髂骨移植术或经转子间旋转截骨术,对于3期或4期病人,应选择人工关节置换术。
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股骨头坏死怎么分期病情分析:分为4期: 一期只有在核磁共振上面才能发现异常,患者不会出现疼痛的症状,ct和拍片检查看不到任何的异常。 二期会出现关节的无力,会出现关节发酸,关节出现疼痛,尤其是劳累过度之后,这些症状会明显的加重,ct还有拍片的检查,也能看到密度降低,还有硬化带以及囊性变等情况。 三期疼痛的时间比较长,关节会出现受限。 四期局部会塌陷,变形,关节间隙会变窄。意见建议:建议股骨头坏死一期到二期的患者采取保守的治疗措施来治疗。三期以上的患者需要及时到医院采取关节置换的手术来治疗,才可以恢复正常的生活以及工作。
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股骨头坏死分期mrMR是MRI的缩写,是指核磁共振检查,股骨头坏死核磁共振检查根据股骨头坏死的程度,可分为I期、II期、III期、IV期。I期:股骨头坏死I期做核磁共振检查的时候一般会显示异常,但是无严重临床症状。II期:股骨头坏死II期核磁共振检查会显示局部异常,患者会有疼痛的症状,活动后加重,休息后会得到缓解。I
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股骨头坏死原因有哪些股骨头坏死的原因包括创伤性的因素和非创伤性的因素。其中创伤性的因素占主要。股骨头坏死主要是由于股骨头月供中断,导致股骨头组织死亡,然后炎症修复,原来的结构功能丧失。