问多囊肾都高血压吗
病情描述:
多囊肾都高血压吗
答医生回答
病情分析:
在早期的多囊肾肾功能正常的病人当中,高血压的发生率是50%,但是随着肾功能进展,出现肾功能衰竭,尤其是到达终末期尿毒症期的时候,高血压发生率达100%。
意见建议:
多囊肾高血压的病人还是使用降压药物降压,比如acei、ABB类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体拮抗剂、利尿剂等,这些药物要根据有没有禁忌症来选择。
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高血压患者都需要终生服药吗高血压患者未必需要终生来服药,我们血压的治疗很多的时候,可能在患者方面来说,有一些认知的误区。因为他认为高血压病人可能,一旦得了高血压就需要终生服药,很多年轻的患者,就是因为这个概念,他可能就不愿意治疗,推迟治疗,或者是说在心理上,他是有回避这个问题的。但实际上对我们血压的治疗来看,是主要依据血压的水平,你如果是通过减重,体重明显地下降,可能原来吃一种药,后期就不需要吃药。单纯的这种生活方式的干预,减重也是有一个,明显的降压作用的。也就是说,对我们一些比较轻度的,高血压肥胖的病人通过减重,通过我们的饮食的调整,血压可以完全的正常。还有一个情况就是我们一些患者,他有一个血压特点,可能在这一段时间,他的血压是高的,比如说这个年龄段是高的,可能随着年龄地增长,他的血压也有下降的趋势,这种情况下如果他血压不高了,那我们也未必一定要用药,完全是根据这个病人的情况来定的。因此来说,我们不能笼统地来说,高血压的病人一定要终生吃药,但是要有一个终生治疗的概念,这个终生治疗它实际上,不单单是一个药物的治疗,还包括一些生活方式的干预,包括我们对高血压,长期的一个关注。
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临界高血压是高血压病吗临界高血压病是一个新的概念,临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压,低压在85-90mmHg,我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病,就很接近了,叫临界高血压病。临界高血压病,在美国2019年高血压病指南中,已经把它归纳为高血压病,所以如果从美国,这样一个指南的概念来指导的话,他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国,对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下,如果高血压病的诊断降低10mmHg,中国又会增加,将近2个亿的高血压病人群,中国有将近2亿人,再增加2亿,变成4亿高血压病人群,所以这是一个概念性的改变,但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85,这样水平的血压,就定义为高血压病呢,一定也认识到,这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险,就是要让大家理解到,高血压病不是一个简单的疾病,它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念,一定不是单纯就是把血压控制住,而是对于高血压病相关的危险因素,整体来讲的一个控制,带来心血管相关疾病,发生率的下降,这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道,治疗起来也不复杂,监测起来也很容易,但是要改变整个一个人群的,高血压病带来的危害的水平,那是很重要的。中国是心血管病相关的大国,中国每年心血管相关的死亡,占到全部死亡中排第一位,超过肿瘤超过其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危险因素就是高血压,可见高血压病,这个疾病的管理,对于整个民族,我们人类的这种健康,都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的,一个宏观概念来讲,所以我们对高血压病的管理要更严格,所以如果您是临界高血压病,如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊,高压在140mmHg这样的水平波动,那你要特别小心了。从目前中国指南来讲,对于这个级别的血压,我们不太推荐去药物干预治疗,而是生活方式的干预。再次给大家强调,生活方式的干预,包括您生活的习惯,您要有充足的睡眠,您要保持适度的运动,运动方式我们刚才也提到了,要有合理的有氧运动,要注意高血压病预防的一个管理,你要避免过劳,情绪要稳定,不要熬夜,不要抽烟饮酒,这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点,要低盐低脂饮食,低盐饮食很重要,咱们中国北方人,要比南方人的高血压患病率高,原因就是跟饮食结构是有直接相关性的,这个是已经经过,流行病学调查明确的。尤其是东三省,高血压患病率和心血管病的患病率,都是中国排在前几位的。而相对来讲,像四川、像云南这些地方的,高血压病患病率相对偏低的,就是因为北方区寒冷,大家活动又少,同时又吃的偏咸,吃的油腻的偏多,都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲,我们对于临界高血压病,要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人,盐的摄入量是13g,我们高血压病管理指南推荐,大家一天盐摄入量不要超过6g,就是你要如果能减一半的盐,相当于吃一片降压药物带来的效果,所以我们要控制盐的一个摄入,这点特别要强调一下。
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多囊肾都高血压吗并不是多囊肾都会出现有高血压的,高血压只是多囊肾的一个临床表现之一,一般患者出现了多囊肾的病变,由于肾功能发生了异常,尤其是在血清中的肌酐升高之前,有50%以上的患者会出现有高血压。主要是由于当肾部位的囊肿压迫了周围组织,从而激活了肾素血管紧张素醛固酮系统而导致血压的升高,一般通过手术治疗切除相应的受压的多囊肾,这些囊肿去除之后,激素水平逐渐处于平衡正常的水平,而血压会逐渐正常。语音时长 01:18”
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肾炎都高血压吗任何事情都不是绝对的。肾病的话大部分都是有高血压,当然也有一部分是没有高血压的。这里我就给大家介绍一下肾炎引起的高血压。首先是肾内,升压物质增多而降压物质减少引起高血压,慢性肾小球肾炎时,由于肾小球毛细血管痉挛,阻塞使肾组织缺血,肾小球旁细胞不断分泌肾素,通过肾素血管紧张素醛固酮系统引起全身小动脉收缩,血压升高。另外就是血容量增加引起血压升高,肾小球疾病可引起肾小球滤过率下降,加之使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致肾小管重吸收血钠增加,而一些利钠物质减少,也可加重血钠排出减少,最终导致尿量排出减少,血容量增加,使血压升高。还有就是全身小动脉痉挛,小动脉硬化引起血压升高,肾性高血压持续时间较久后可出现小动脉硬化,以致全身小动脉阻力升高,不仅是血压增高,而且顽固病对降压药反应差,同时由于肾组织破坏,肾组织分泌的降压物质,如前列腺素、多肽和缓激肽系统使扩张血管的因素减少,进一步使血管痉挛加重,血压变的就会更高。语音时长 1:56”
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多囊肾会高血压吗病情分析:多囊肾患者会出现高血压。多囊肾是一种慢性肾脏疾病,它多是遗传引起的。到了中晚期,这时肾脏出现损害,引起水钠潴留或者激活肾素醛固酮系统,从而引起高血压。意见建议:如果多囊肾患者出现高血压,这时应该给予积极的治疗。它的治疗主要是以降压为主,如可以应用硝苯地平缓释片,厄贝沙坦等药物进行治疗。经积极治疗,血压高的症状一般可以得到较好的控制。
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多囊肾会引起高血压吗高血压是多囊肾的常见的表现。 常见的临床症状有腰部不适或疼痛,腰部肿物,镜下或肉眼血尿,蛋白尿,容易并发肾内感染,约有半数以上患者会出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素血管紧张素,醛固酮系统有关。
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多囊肾会高血压吗多囊肾的病人会出现高血压,除了会高血压之外,还会出现腰痛,蛋白尿,血尿,严重的时候会引起肾功能异常,化验血会出现血肌酐,尿素氮的增高,计算肾小球滤过率会下降。多囊肾的病人,如果出现了高血压,建议选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素二受体拮抗剂,因为这一部分药物具有保护肾脏,延缓肾功能,减少蛋
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多囊肾会高血压吗多囊肾可能会导致高血压。多囊肾是一种遗传性疾病,其特点是肾脏内形成多个充满液体的囊肿。这些囊肿的增大会逐渐取代正常的肾组织,影响肾脏的功能。而高血压是多囊肾患者常见的并发症之一。随着囊肿的增大,肾脏的滤过功能逐渐下降,导致体内液体和电解质平
