问鼻咽癌会与什么疾病误诊
病情描述:
鼻咽癌会与什么疾病误诊
答医生回答
病情分析:
临床上最常见的误诊诊断分别是“中耳炎”、“鼻(窦)炎”和“颈淋巴炎”,与以往的研究结果相似。其他的误诊疾病包括颈部良性肿块、神经痛、颈部淋巴结结核、颈椎病、鼻腔息肉、咽喉炎等十余种。由于鼻咽癌临床表现的多样性和复杂性,与很多常见疾病如中耳炎、鼻炎、淋巴结炎等临床表现相同,因此容易导致误诊。
意见建议:
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鼻咽癌早期症状鼻咽癌早期可以没有任何症状,但是也有一些病人早期发现就是鼻塞、耳背、听力下降、鼻涕带血,还有的人侵犯颅神经以后,它可以引起一侧的头痛,引起眼睛的复视。所以如果出现这些症状,一直没有好转,就要马上就诊。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它对放疗特别敏感,它是放疗治疗效果最好的一个疾病。就算是发现的比较晚,比方说出现了颈部的淋巴结的肿大,摸到颈部包块了,甚至侵犯了颅底,我们叫做脑脊液,甚至从鼻腔里流出来,这些也是可以通过积极的治疗,得到很长期的存活。01:13
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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什么容易误诊成鼻咽癌因为我们鼻咽癌产生的一些临床症状和我们许多疾病非常类似,所以说经常造成误诊,常见的主要有这么几类:第一鼻炎增生性的病变,我们看到一些鼻咽顶后壁囊肿或者潴留囊肿,有可能导致我们这个鼻咽顶壁不舒服。第二个黏膜的一些炎症,我们有一些常见的淋巴滤泡增生导致一些分泌物在这个时候与一些黏膜浸润性的癌要注意鉴别。第三个就是我们鼻咽部的结核,鼻咽部结核也有可能造成我们鼻咽部的溃疡、水肿,但是做CT的话可以看到肺上有没有结核灶,往往这种结核一般都是从肺上转移过去的。所以说鼻咽癌这个疾病其实很多时候也没有那么可怕,很多时候出现的一些症状也许是其他病变造成的。建议还是出现相应症状以后到正规医院耳鼻喉科进行鼻咽部的相关检查。语音时长 01:28”
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肺癌会与别的疾病误诊吗肺癌有时候会和别的疾病误诊。表现为肺部感染,炎性包块,通过积极的抗炎抗感染治疗炎性包块没有消失,要考虑肺癌的可能,完善支气管镜肺活检或者CT引导下肺穿刺术,明确包块的性质。也有可能表现为肺结核样的包块,通过积极的抗结核治疗,肿块没有消失,结核方面的检查表现为阳性,如PPD试验阳性,痰里面找到结核杆菌,有可能是肺癌合并结核。但通过抗结核治疗肿块仍没有完全消失,要考虑到肺部肿瘤的可能。语音时长 01:11”
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什么容易误诊成鼻咽癌病情分析:鼻咽部出现腺样体肥大或者淋巴组织增生的情况,容易误诊成鼻咽癌,它们都会表现为鼻咽部的异常增生、隆起。但是,不能通过简单的外观观察就定下鼻咽癌的诊断,还需要进一步做增生物的活检病理检查,才能明确鼻咽癌的诊断。意见建议:人们需要注意保持健康的生活方式,保持鼻腔良好的通气状态,不要接触各种污染性、刺激性的物质,对鼻咽部增生物的情况要注意鉴别诊断。
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肺癌会与别的疾病误诊吗病情分析:肺癌会与别的疾病误诊。肺癌常与某些肺部疾病共存,或其影像学形态表现与某些疾病相类似,故常易误诊或漏诊,如容易与肺结核、肺炎、肺脓肿、纵隔淋巴瘤、肺部良性肿瘤、结核性渗出性胸膜炎等多种疾病相混淆。意见建议:出现持续性的无痰或少痰的刺激性干咳,痰血或咳血,气短或喘鸣等症状,建议及时到医院检查确诊,可通过x线等影像学检查、细胞学和病理学等检查确诊肺癌,并与其他疾病相区别。
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什么容易误诊成鼻咽癌因为鼻咽癌产生的一些临床症状和许多疾病非常类似,所以说经常造成误诊,常见的主要有这么几类:第一鼻炎增生性的病变,我们看到一些鼻咽顶后壁囊肿或者潴留囊肿,有可能导致鼻咽顶壁不舒服。
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鼻咽癌鼻咽癌一旦确认治疗起来就需要患者进行一个长期坚持治疗的过程,以延长寿命来达到控制病情的目的。治疗方法主要有:放射治疗,俗称“电疗法”,用高能辐射来治疗癌细胞,同时尽量减少对正常细胞的损害。放射疗法可单独使用或与手术或化学疗法组合使用以治疗鼻咽癌。目前,放疗仍是治疗鼻咽癌的主要方法之一。治疗机的类型有