问肺心病心力衰竭治疗办法是什么
病情描述:
肺心病心力衰竭治疗办法是什么
答医生回答
病情分析:
慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症。慢性肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后,心力衰竭病人得到改善,患者尿量增多,水肿消退,不需加用利尿药,但对治疗无效的重症患者可适当选用利尿剂,正性肌力药或扩血管药物。
意见建议:
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心力衰竭的康复治疗是什么心力衰竭的康复治疗,目前来说我们针对心力衰竭患者,这一部分,主要是针对,他心功能在三级以下的这种病人,也就是纽约分级。在心功能三级以下,这类部分病人,他就是说没有严重的,静息时候的呼吸困难,以及湿罗音等。然后这部分病人,可以进行一些,日常活动动作的训练,我们首先是根据这部分病人,设定一个比较好的运动处方。特别严重的病人,咱们可以采取一些,6分钟步行试验的方法,来制定运动处方。然后像其他的一些心功能,二级左右的病人,我们可以通过运动心肺实验,来判断病人的运动处方。根据设定合理以后,咱们再根据这个强度,来制定一个运动的训练模式,心衰的病人,通常因为这部分病人,他会有反复的一个,再住院率还有一个他的致死率,和对于病人的假体,生活质量都会比较差。所以这部分病人,做心脏康复的治疗,是势在必行的。
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心力衰竭治疗方法心衰的治疗原则就是去除诱因,治疗基础病,以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰,不光是治疗心衰,还要想到病人的诱因是什么,它的基础心脏病是什么,在治疗心衰的同时,要关注这两块。那么心衰的诱因,它包括肺部感染,还有快速地补液、输血,比如像你输血输液的速度过快量过大,还有自己停利尿剂,一些快速的心率失常,比如像房颤这些常常是心衰的诱因,我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病,比如像这个病人基础有高血压,有冠心病,过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时,我们要注意这个诱因和原发病的治疗,这是一个。另外一个我们本身心衰,它也分为一般的治疗,还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗,那么一般的治疗,包括吸氧,让病人休息减少活动,减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括,如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管,现在还用一些ACEI,或者是诺欣妥这一类的药物,来改善心衰的预后,来防止它过度的肾素血管活性,还有β受体的交感激活,这个是一个。其实现在心衰,有一些比较好的治疗,比如像这个病人,它是一个心衰合并完左的,这个时候它的治疗,就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型,或者缺血性心脏病,那么他QRS波特别宽,完全性左心室传导阻滞,射血分数在35以下,这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人,如果他还没达到这些,但是又需要起搏治疗,这个时候也可以考虑,用希氏束起搏等等,现在有很多新的技术,那么外科它就可以有心脏置换,心脏移植,还有把肥厚心肌切除,然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的,我们需要采取综合的措施,根据病人不同的疾病的阶段,不同的情况,他的射血分数,他的QRS波的宽度等等,这样采取一个综合的措施。
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治疗肺心病心力衰竭肺心病疾病患者很有可能会出现心力衰竭,对于心力衰竭的控制。如果说是轻度的心力衰竭可以给予吸氧改善呼吸功能;感染控制住以后,心衰的症状也会减轻或者消失;如果患者的心衰比较重,有明显的水钠储留,这种情况可以适当的应用利尿药物,比如呋塞米、螺内酯,适当的应用强心药物比如地高辛、西地兰。对于肺心病的治疗:如果说是稳定期,关键就是要预防感染,增强体质,适当地应用镇咳、祛痰、平喘的药物,平时要注意提高机体免疫力;如果急性期,一定要控制呼吸道感染,因为呼吸道感染是发生呼吸衰竭以及心力衰竭常见的诱因,需要早期联合用药物,尽早地控制感染,再就是改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭。如果说是患者出现了呼吸衰竭,必要的时候需要进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗,另外要控制心律失常,急性炎症期应用肾上腺皮质激素往往能够迅速的消炎,再就是要防止休克、防止消化道出血。语音时长 1:32”
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肺心病心力衰竭治疗肺心病患者往往会导致心力衰竭,针对这种情况的治疗,一般情况下本身有原发肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病肺纤维化,甚至有可能有肺部的肿瘤。另外肺栓塞,这种情况要积极的治疗原发疾病,如果说是肺栓塞,需要长期的应用抗凝药物,降肺动脉压的药物,另外因为有肺心病,患者往往表现为右心衰竭,体循环瘀血比较严重,这种情况需要积极的纠正心衰,一般常用的药物主要就是强心药物,适当的利尿药物,右心衰往往血压偏低,很难应用扩张血管的药物。另外针对肺心病一定要注意加强预防感染,平时规范的服用药物,注意休息,避免劳累受凉感冒,平时根据身体情况应该适当的加强体育锻炼,选择有氧运动方式,比如说选择快走,慢跑,骑自行车,打太极拳,这样才有利于心脏功能的恢复。同时长期锻炼,有利于提高身体的抵抗力,减少感染的机会。语音时长 1:31”
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肺心病心力衰竭症状是什么慢性肺心病右心衰竭的症状有气促,明显心悸,食欲不振,腹胀,恶心,下肢水肿等。体征有发绀明显,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音,肝大且有压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿。
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肺心病是心力衰竭吗慢性肺源性心脏病,简称慢性肺心病,是由肺组织,肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心室扩张和肥厚,伴或不伴有心功能衰竭的心脏病。肺心病会出现心力衰竭,还会出现呼吸衰竭。
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肺心病心力衰竭肺心病、心力衰竭,主要是由于慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿等慢阻肺类的呼吸系统的疾病,长期没有护理,正规的治疗,而导致肺源性心脏病的发生,而引起心力衰竭,主要是以右心衰解为主。这个时候一定要进行住院治疗,针对于病因进行吸氧,主要以持续低流量吸氧为主,并且改善肺部微循环状态,适当的给予活血化瘀的药物,
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肺心病心力衰竭注意什么肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人,但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病发展而来。它的发病率很高,尤其在吸烟人群中,且呈逐年增高的趋势
