问碰上难治性高血压怎么办
病情描述:
碰上难治性高血压怎么办
答医生回答
病情分析:
难治性高血压又被称为顽固性高血压,指的是应用包括一种利尿剂在内的足量的三种降压药物联合治疗,仍未能达到目标血压水平。首先要明确难治性高血压的概念,其次除外各种可能的高血压病因,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,最后要仔细分析是否存在未达标目标血压的常见原因。
意见建议:
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什么是难治性高血压在高血压里边有一部分病人,他的血压是不太好控制的,这个我们把它叫做难治性高血压,在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的,三种或者三种以上的降压药物,其中包含一种利尿剂,血压仍然不能够得到有效控制,这种时候就把病人的血压称为难治性高血压,但是在临床上也有一些病人,他的血压如果说使用了四种降压药物,血压才能够得到控制,这部分病人的血压,也把它叫做难治性高血压,在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%,也就说每四个成年人当中,就有一个高血压的患者,难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%,所以它是一个人群相对比较大的一组患者,而且难治性高血压病人,更容易发生心脑血管的疾病,所以需要引起我们足够的重视。01:21
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难治性高血压如何治疗难治性高血压如何来进行治疗,一个难治性高血压的治疗,首先我们强调的,我们首先要判断这个病人,是不是一个真正的,难治性的高血压。需要去结合这个病人的,诊室血压家庭自测血压,和24小时的动态血压,来综合判断。除此之外当然我们要进行,很好的生活方式的干预,比如说要给这个病人限盐,刚才我们也提到了,这个食盐的摄入,在血压的这种发生当中,起着非常重要的作用,所以要做好生活方式的,这种改善,比如说要减轻体重、要限酒,在这样的一些生活方式,改善的基础上,要合理的用药,这样的话我们来达到治疗的目的,如果说在合理用药的基础上,血压仍然不能够控制,对于一些病人,我们可以考虑采用一些,介入治疗的方法,比如说一种肾动脉消融的方法,来治疗顽固性高血压。01:14
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碰上难治性高血压怎么办部分患者在改善生活方式基础上,应用足够剂量且合理的三种抗高血压药,包括利尿剂后血压仍不达标,或至少需要四种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压和顽固性高血压,比例约占高血压患者的15%至20%。难治性高血压者应积极寻找影响血压的原因和并存的疾病因素,包括与药品相关的原因。一、患者顺从性差,未坚持服药。二,选药或使用不当,剂量偏低,联合用药不合理。三,长期应用及抗降压的药品,口服避孕药、非抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药、可卡因、甘草、麻黄碱等。四,为改变不良生活方式或改变失败,体重增加和肥胖,吸烟,重度饮酒,负荷过重力,利尿剂治疗不充分,高盐摄入,进展性肾功能不全,慢性疼痛和长期焦虑等。患者可能存在一种以上可纠正或难以纠正的原因,排除上述因素应启动发性高血压的筛查和处理。语音时长 1:38”
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难治性高血压在改善生活方式的基础上运用合理、联合的最佳,即可耐受剂量的三种或三种以上的降压药物,在一定时间内药物调整的基础上,血压人为控制在140到90毫米汞柱或者是服用四种或者四种以上的降压药物,血压才能有效的控制,称为难治性高血压。难治性高血压是高血压治疗中一个比较常见的临床问题,也是治疗方面的棘手的问题,血压控制不良,会导致心、脑、肾等靶器官的损害,从而促进临床血管事件的发生,因此积极有效的将血压控制在目标水平是高血压治疗的重要环节。像难治性性高血压,它主要有可能有遗传因素或者是降压治疗方案不合理,再就是不良的生活方式,还有药物干扰降压作用,还有继发性高血压等等一些因素影响。语音时长 1:20”
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难治性高血压是什么难治性高血压又称顽固性高血压,主要是说尽管使用了三种以上合适的剂量降压联合治疗血压,仍然没有达到目标水平。对于顽固性高血压的处理,首先需要找到病因, 然后针对具体的原因进行治疗。
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什么是难治性高血压病情分析:难治性高血压主要是使用三种以上合适剂量的降压药物都不能够有效的控制血压。与多种发病因素有关,如高龄、肥胖、肾功能不全、糖尿病、原发性高血压,冠心病、高脂血症,及时查找病因,必要的时候需要联合用药。意见建议:难治性高血压要调整好个人的生活作息和饮食习惯,低盐低质饮食,不要熬夜,避免紧张情绪和压力,控制血脂血糖,必要时需要配合降血脂,降血糖的药物用药。
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难治性高血压怎么办针对难治性高血压,需要综合考虑患者情况,制定个体化治疗方案,具体内容如下:1、深化诊断是关键,要排除继发性高血压的可能性,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等,这些疾病导致的高血压往往难以通过常规药物控制。2、优化药物治疗方案,在已有药物基础
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难治性高血压?难治性高血压的定义:应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上,仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时,称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因:可能的原因包括未查出的继发原因,降压治疗依从性差,仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草,麻黄等),改