问哪些腰椎滑脱症需要手术治疗
病情描述:
哪些腰椎滑脱症需要手术治疗
答医生回答
病情分析:
腰椎滑脱出现腰腿痛持续反复发作,间歇性跛行及下肢放射痛,经保守治疗无效时,神经功能损害进行性加重的,出现大小便功能障碍的,需要进行手术治疗。
意见建议:
腰椎滑脱的手术级别较高,难度较大,建议到三级甲等医院脊柱外科进行手术治疗。术后在医生指导下进行腰背肌功能锻炼及直腿抬高锻炼,防止肌肉萎缩,促进肌力恢复。术后注意休息,避免弯腰提举重物等活动。
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腰椎滑脱怎样手术治疗腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先,单纯减压术,主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者,患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小,手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术,目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二,单纯融合手术,主要见于峡部裂滑脱的患者,可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三,减压融合内固定手术,适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式,手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术,一般患者在手术之后,3-5天就可以下地活动,如何选择手术方式需要根据患者的临床症状,影像学结果以及医生的经验来决定。01:28
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腰椎滑脱手术指针有哪些轻度的腰椎的滑脱,是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱,才需要做手术。这个手术指针主要有几点:第一,必须是二度以下的滑脱,顽固性的下腰部的疼痛,或者是下腰部疼痛症状加重,经过保守治疗没有效果的。第二,伴有腰椎间盘突出,或者是椎管狭窄,出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行,或者是马尾神经受压的症状。第三,病程比较长,并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的,并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四,三度以上的严重滑脱,这个是绝对要做手术的。01:14
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哪些腰椎滑脱症需要手术治疗腰椎滑脱症主要是由于腰椎椎体滑脱之后所产生的一系列的临床症状,对于腰椎的滑脱症有可能是腰椎真性滑脱引起的,这种情况下是需要积极的进行手术治疗的。因为腰椎的真性滑脱出现了腰椎峡部裂,如果继续保守治疗腰椎滑脱的程度会更加严重,患者的症状也会更加严重。有一些患者的腰椎滑脱症主要是由于腰椎椎体之间的不稳定引起的,有可能是腰椎的假性滑脱,如果通过正规的保守治疗没有很好效果,也是需要积极的进行手术治疗的。有的患者腰椎滑脱症比较严重,导致了双下肢的疼痛以及腰椎管狭窄的症状,甚至出现了神经的损害都是要积极的进行手术治疗的。手术治疗的方式主要是把滑脱的椎体进行复位,椎间盘切除,椎间植骨融合内固定手术。语音时长 01:15”
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腰椎滑脱需要手术吗腰椎滑脱不等同于腰椎滑脱症,腰椎滑脱仅仅是一种影像学的描述,一般来讲不会产生明显的临床症状,不需要特殊的处理,也不需要进行手术治疗。如果是腰椎滑脱症保守治疗无效,是需要进行手术治疗的,手术的治疗方法主要是进行开放手术,使用椎弓根螺钉把滑脱的椎体进行复位,然后把椎间盘切除,进行椎间植骨融合内固定手术,手术之后需要严格卧床3-4周左右的时间,大小便都要在床上解决,不能站起来,也不能坐起来。另外还要保持刀口清洁干燥,加强换药,避免沾水,防止化脓性感染性疾病。手术之后还要适当的进行双下肢以及腰背部的肌肉功能锻炼,能够有效的防止深静脉血栓形成。3个星期之后可以在腰围的固定下逐渐的站立行走。语音时长 01:13”
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腰椎滑脱症需要做哪些检查确诊病情分析:腰椎滑脱症的患者需要进行腰椎的正侧位片,过屈过伸位片,腰椎的CT以及腰椎的核磁共振检查,就可以确诊腰椎滑脱症。意见建议:症状比较轻的患者,可以选择保守治疗,避免久坐久站,带个腰围带保护一下局部,外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状,而对于腰椎滑脱非常严重,导致病人出现腿痛腿麻的,往往还是需要以手术为主要的治疗手段。
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腰椎滑脱怎样需要手术病情分析:一般而言,临床上对于Ⅱ°以上的腰椎滑脱,且症状明显、保守治疗效果不佳的,才考虑手术治疗。手术治疗通常要进行椎管减压,对滑脱的椎体适当的进行复位,同时用椎弓根钉进行内固定,然后进行椎体间植骨融合处理,才能彻底治愈。意见建议:建议腰椎滑脱的患者要注意休息,避免腰部负重及反复的弯腰活动,防止腰椎进一步滑脱。在卧床时,可进行腰部三点式支撑、五点式支撑等功能锻炼,加强腰背部肌肉力量,有助于提高脊柱的稳定性。
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腰椎滑脱症有哪些手术治疗方法?腰椎滑脱是指上位腰椎在下位椎体上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰骶椎交界处成为转折点,上方腰椎向前倾斜,下方的骶椎则向后倾斜。因此,腰骶椎的负重力自然形成向前的分力,使腰5有向前滑移的倾向。正常情况下,受腰5下关节突、椎间盘和周围关节囊、韧带限制了前骨的倾向。若峡部有断裂,或因退变
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腰椎滑脱做什么手术腰椎滑脱的手术治疗通常适用于滑脱程度在二度以上,且保守治疗无效,或伴有严重下肢神经根症状,影响日常生活工作的患者,或是伴有明显腰椎椎弓峡部崩裂骨折的患者。通常手术予以钢板内固定的方式对滑脱的椎体进行提拉纠正而恢复腰椎的稳定性,也可以采用一些微创介入治疗的方法,对一些相对病症较轻的患者对症改善症状,减