问怎样确诊心绞痛

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5218次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26392次

• 怎样确诊心绞痛
  根据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油片之后症状缓解，结合患者的年龄和存在冠心病病史，除了其他原因所导致的心绞痛之外，一般来说可以确诊诊断。心绞痛发作的时候心电图检查，可见ST段压低t波平坦或者是倒致，发作数分钟之后又可以逐渐的恢复正常，心电图无改变的患者可考虑做负荷试验，心绞痛的患者，常常是由于情绪激动或者是饱餐之后的原因诱发，因此，对于心绞痛的患者，如果出现心绞痛发作，建议一定要停止活动进行休息，同时下含服硝酸甘油片，一般经过休息或者是含服硝酸甘油片之后，症状可以得到缓解。
  语音时长 01:17”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-14 1396次

• 心绞痛怎么确诊
  心绞痛的诊断要根据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解。结合年龄和存在冠心病易患的因素除外，其他因素所导致的心绞痛一般可以确立诊断。发作时心电图检查可见R波为主的导联中，st段压低，T坡平坦或倒置，变异型心绞痛则有关导联st段抬高。发作过后数分钟内逐渐恢复，心电图无改变的患者可考虑做负荷实验。发作不典型者诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变。如人不能够确诊，可多次复查心电图，心电图负荷实验，或24小时动态心电图连续监测。如心电图出现阳性变化，或者是负荷实验诱致心绞痛发作时也可以确诊。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1541次

• 心绞痛怎样确诊
  病情分析：冠状动脉CT和冠脉造影是确诊心绞痛的两个重要依据。不过确诊时还要综合考虑患者表现的临床症状以及年龄、是否有冠心病史等等。意见建议：这类患者最好选择到当地的公立医院进行诊断，这些医院里面不仅设备先进，医生的临床经验也更丰富，诊断的准确率也会更高些。在治疗方面也会多些保障。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-23 701次

• 如何确诊心绞痛
  病情分析：心绞痛主要是依靠症状，心电图，心肌酶，心电图负荷实验或24小时动态心电图来确诊，必要时查CTA或冠脉造影。意见建议：心绞痛是一种比较严重的疾病，处理不及时会有生命危险。心绞痛发作时需要绝对休息，因为活动会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，加重心绞痛。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-27 802次

• 怎么确诊心绞痛
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。在临床上多为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。其中部分心绞痛可发展为心肌梗死，严重可出现心室颤动，甚至猝死。可进行心电图、X线检查、放射性核素、血管内超声显像、血管镜、超声心动图等检查。在临床上心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时可确
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-18 1165次

• 心绞痛如何确诊？
  心绞痛的确诊是通过以下几项检查来明确的：一，心电图的检查。通过病人发病时候的心电图和不发病的时候的心电图比较，会发现患者在心绞痛发作的时候，心电图上会有ST段的改变。通过这种改变能大致确定患者出现心肌缺血，从而考虑有心绞痛的发作。或者是可以进行一个运动平板实验，给患者适当的增加一定的运动量，诱发出来
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 476次