问脑卒中患者出现焦虑抑郁怎么办
病情描述:
脑卒中患者出现焦虑抑郁怎么办
答医生回答
病情分析:
目前仍然是以抗抑郁药物治疗为主,并且可以合并改善脑血管代谢的药物,两者联合使用治疗才能有一定的效果。
意见建议:
抗抑郁药物对于脑卒中的影响并不大,建议可以考虑使用舍曲林, 并且联合神经内科进行治疗,两者同时进行治疗是不会有什么冲突的,但是最主要的还是长期治疗才能有很好的效果。
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脑卒中为什么会有焦虑抑郁情绪脑卒中的病人,不管是缺血性的还是出血性的,它都会产生焦虑和抑郁,因为脑卒中本身对神经系统,是一个很重大的打击,在这种打击之下,可以有焦虑可以有抑郁,也可以是焦虑抑郁的,综合症的表现。它是因为脑部神经系统,受到了打击以后产生的,也可能是脑卒中治疗的效果不好,有后遗症,或者是有其他的合并症经久不愈,给患者造成的精神上的压力。这种压力就可以表现为临床上的焦虑、抑郁,或者是焦虑抑郁综合症。经过临床的统计,脑血管病的病人,几乎有三分之二以上的病人,有不同程度的焦虑和抑郁情绪,这样的情绪往往又影响他的治疗,影响他的康复。所以焦虑、抑郁,这个情绪性的疾病和脑血管病,往往是相生的、相伴的,所以值得我们很好地重视。01:43
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焦虑抑郁会加重脑卒中病情吗焦虑、抑郁等情绪性的疾病,会使脑卒中的病情加重,我们认为脑卒中这个病情,它的发生对神经系统的重大的刺激,会使神经系统,产生焦虑、抑郁的情绪。反过来脑卒中的病人病情严重,治疗起来比较困难,留有不同程度的后遗症和合并症,使患者经久不愈,带来的这种不愉快的压力,也会造成情绪性的改变,出现焦虑和抑郁。所以脑卒中的病人,他的情绪性的疾病,是互相相生相伴的,有了脑血管病,会产生焦虑抑郁,有了焦虑抑郁的情绪,又反过来使脑卒中的病情会加重,所以在治疗器质性病的同时,还应该重视治疗情绪性的疾病。01:30
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脑卒中患者出现焦虑抑郁怎么办脑卒中患者出现焦虑、抑郁,必要的时候就可以在医生的指导下加用一些治疗焦虑、治疗抑郁的药物,来改善患者的病情。患者家属也应该多与患者进行沟通,鼓励患者加强锻炼等,来改善预后。脑卒中患者的临床表现多种多样,比如说可以出现构音不清,口舌歪斜,一侧肢体麻木无力等症状。有的患者也可以表现为言语理解及表达困难,有的患者也可以表现为头晕、走路不稳等,有的患者也可以出现视野方面的改变,比如说出现一侧视野发生缺损等,有的患者也可以出现看东西重影、声音嘶哑等表现。不管出现哪种异常的临床表现,都应该高度重视,及时到医院的急诊科进行就诊,完善影像学检查来明确诊断,并及时的予以干预治疗。语音时长 01:13”
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脑卒中患者为什么会出现抑郁焦虑等情绪第1点,脑卒中以后,中枢神经系统内的神经递质是会出现紊乱的,比如脑内的多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素都会出现一定程度的下降,这样是导致卒中后焦虑抑郁的一些生化基础,给患者应用相关的药物能够改善焦虑抑郁的症状,比如应用五羟色胺再摄取抑制剂。第2点,脑卒中有可能影响到一些部位,比如影响到丘脑,下丘脑,脑干等,患者也会出现焦虑抑郁的情绪。第3点,脑卒中发病非常急,患者迅速出现偏瘫、生活能力明显下降,这本身就是一种创伤性的应激障碍,也会导致患者出现焦虑抑郁的情绪的。语音时长 01:08”
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脑卒中患者为什么会出现抑郁焦虑等情绪病情分析:这是因为本身患者是正常的,可以进行正常的生活和工作,但在发生了脑卒中之后,有可能会丧失工作丧失生活自理的能力,患者一时间不能接受就容易焦虑、紧张,另外如果脑卒中影响到了丘脑恶业,也会导致情绪发生变化。意见建议:建议家属应耐心地安抚患者,多同患者进行交流沟通,尽量不要让患者过分的焦虑紧张,在平时呢应该多帮助患者进行一些运动,缓解他的紧张心情。
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抑郁症患者会出现焦虑吗病情分析:抑郁症的患者可以同时伴有焦虑症状,抑郁症常常以抑郁症状为主:情绪低落、兴趣下降、快乐感缺失;伴随的焦虑症状有莫名其妙担心、出现各种自主神经功能紊乱的症状。意见建议:抑郁症和焦虑症经常会共患,在抑郁症发作时出现的焦虑症状,使用抗抑郁药治疗以后,两者都会缓解,常用的抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等)对焦虑症状有效。
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脑卒中患者出现焦虑抑郁怎么办第一方面肯定是要加强肢体残疾方面的恢复,因为只有得到最大范围程度的减轻,自然而然就会恢复患者的一个自信力,减轻患者焦虑、抑郁的症状。第二点要加强心理疏导,多做一些沟通,然后临床上有一些焦虑抑郁量表的一个评定,如果焦虑、抑郁的程度还是比较高,
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脑卒中后抑郁怎么办脑卒中的患者由于患病后,脱离了原来的工作岗位,脱离了原来的生活环境,卒中后的患者,患有抑郁症的风险比较高。这时候需要积极的鼓励患者重拾生活的信心,必要时可以请心理科的医生协助治疗,通过心理疏导,积极的肢体的功能训练,来恢复患者的自信心。如果通过上述方法效果不明显的患者,可以适当的选择口服抗抑郁的药物