问哪些脑梗死的患者需要溶栓治疗

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• 急性脑梗死是否需要手术治疗

  大部分的脑梗死是不需要手术治疗的，但是有两种特殊的情况需要手术治疗：第一种就是脑梗死的急性期，在发病6到8小时以内需要进行血管内的取栓，或者抽栓的治疗，把栓子取出来。这种手术就是通过一根导管，或者是取栓的装置，从大动脉进入，顺着大血管进入到颅内脑血管，把栓子取出来。另外还有一种手术，大面积脑梗死以后会造成广泛的脑水肿，或者为了挽救生命，应该把颅骨开放，而避免脑组织因为水肿挤压重要的结构，来挽救生命，这种手术叫做去骨瓣减压。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 7665次

• 脑梗死的康复治疗有哪些

  脑梗死是一个致残率很高的疾病，除了进行必要的一般治疗和特殊治疗以外，还应该进行脑梗死的康复。脑梗死的康复应该从早期开始，如果条件允许，患者发病以后24小时以内就可以开始进行康复治疗。康复治疗的种类很多，包括徒手的康复，也包括器械的康复，还有设备的康复。康复也可以是主动的康复，也可以是被动的康复。主动的康复就是患者自己有意识的进行一些锻炼和运动，被动的就是由康复医生和康复师，或者是陪护来被动的进行。依靠徒手的康复，就是不依赖其他的形式，不依赖其他的设备而进行的，譬如行走就是一种康复的方式。器械和设备的康复，患者可以借助步行器，康复的一些专门的设施来进行。当然这些康复的设施，必须由专业人员的指导。康复的治疗对于脑梗死来说是一种不可或缺的治疗方式。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 8504次

• 哪些脑梗死的患者需要溶栓治疗
  在临床上，如果一个患者患了脑梗死，并且在急性发病6小时之内，只要排除一系列的禁忌症，患者就可以选择溶栓治疗。但是如果患者发病在4.5个小时之内，一般可以首选阿替普酶溶栓治疗；如果超过了4.5个小时，还没有达到6小时，就可以选择尿激酶溶栓治疗。但是不管是选择阿替普酶还是尿激酶溶栓治疗，都需要经过神经内科医生严格的评估，排除一系列的禁忌症。如果有禁忌症，就不能够选择溶栓治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2020-01-09 2279次

• 脑梗死患者静脉溶栓治疗前需要做哪些检查
  第一点，颅脑CT肯定是需要做的。因为有时候脑出血和脑梗塞是很难鉴别的，进行颅脑CT排除脑出血才能进一步保证静脉溶栓的安全性。第二点，进行血糖的化验也是非常有必要的。快速血糖检测能够很快的判断出患者的血糖水平，因为严重的高血糖或者是低血糖都可以出现卒中样的发作，有时与脑卒中是很难进行鉴别的。第三点，如果患者既往有贫血的病史，既往有血液系统疾病，进行血常规，凝血常规的检查也是很有必要的。静脉溶栓治疗是脑梗死的重要治疗手段。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-07 4390次

• 脑梗死患者静脉溶栓治疗前需要做哪些检查
  病情分析：脑梗死患者如果想要进行静脉溶栓，在这之前首先应该做头ct或者是头核磁来判断没有脑出血的发生。其次还应该做心电图来判断心脏的情况，另外还应该进行抽血化验，比如要急查血糖、血常规，以及生化全项来判断有没有一些像是低血糖导致的类似症状。意见建议：建议患者在静脉溶栓前应统一是充分的沟通，了解静脉溶栓的优点和缺点并配合治疗，在静脉溶栓之后还要定期的进行头ct的复查，以防出现脑出血，另要了解自己自身的身体情况，不要有禁忌症而隐瞒不报，以免发生危险。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 2504次

• 哪些脑梗死患者适合动脉介入溶栓治疗
  病情分析：发作时间明确，而且发作时间比较短，在6个小时之内的脑梗死患者经过头ct或头核磁的检查判断没有发生出血的，那么可以尝试使用介入溶栓的治疗方法。意见建议：建议在溶栓之前要了解患者有没有相关的禁忌症，以免发生不必要的危险。并在溶栓之后积极的观察患者的身体情况，定期的做一个头部ct，判断患者有无脑出血的并发症发生。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 601次

• 脑梗死溶栓的护理
  第一点，在护理上一定要注意观察患者的血压水平，血压的护理是非常重要的，如果脑梗死溶栓之后血压过高，脑出血的风险是要明显增加的，一般要15分钟到半个小时左右测量血压一次，稳定以后可以一个小时到两个小时测量血压一次的。第二点，一定要注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动的变化，这也是很重要的，如果意识障碍加
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 434次

• 脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是什么？
  一般来说在临床上对于脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是溶解和消除已经形成的动脉血栓或静脉血栓恢复其循环功能，从而使受阻血管灌流区域的组织重新获得供血以及供氧。溶解血栓的药物临床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活体内的纤维蛋白酶原，使其转变为纤维蛋白酶，从而使纤维蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特点是
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 160次