问严重皮肌炎怎么办?

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• 皮肌炎严重吗

  因为皮肌炎有多种多样的表现，所以有的严重，有的不严重。比如说有的就是单纯皮疹，肌肉的表现不太重，肌酶谱也不太高，那这些病人可能治疗起来比较方便。严重的，第一有的肌肉特别重，比如患者躺在床上就不能动，不能起身，还有吞咽困难，特别是吃饭就发呛，那这些人就相对来说比较严重，因为发呛的话，容易把吃的东西呛到肺里，呛到肺里肯定就有肺炎。所以这种病人，我们就主张他不能吃饭，不要勉强地喂他，可以通过夹鼻管，鼻饲喂他营养，当然也可以用静脉输液营养。这样病人因为长期卧床不能吃饭，他的感染机会也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，这是一种。第二种比较严重就是肺间质纤维化，皮肌炎得了肺间质纤维化以后，重的会呼吸气不够用，走路快了或者上楼就气喘，气不够用，而且有时候肌肉别的症状，皮疹好转比较慢。长时期如果在这个基础上，再叠加一个感染，那就比较重。所以这些有呼吸道问题的，有吞咽困难的，就应该密切观察，甚至要住院治疗。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 15116次

• 腰疼严重怎么办？

  腰痛严重，我们腰痛的程度，第一有没有影响到运动，第二有没有影响到睡眠。如果出现了这两种情况，那我建议患者朋友要到医院去就诊了。我们要明确疼痛引起的原因，我们可以做一些抽血化验的检查，排除一下风湿免疫相关的问题。也可以做一些影像学的检查，比如腰椎的CT、核磁共振，去明确有没有神经卡压等等这方面的因素。可以做腹部的超声，我们要明确是不是由脏器方面的牵涉性疼痛的情况。那么针对这些不同的情况，我们去进行一些不同的治疗。我们可以选择到骨科、疼痛科、神经内科、泌尿科等等这些相关的科室去检查，明确诊断之后，再进行相关的处理。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-04-14 5195次

• 严重皮肌炎怎么办?
  严重的皮肌炎一定要及时治疗，以免出现重要脏器的受累，导致患者死亡。第一，重症病例要采用大剂量糖皮质激素冲击治疗，比如选择甲强龙一克，冲击治疗三天，然后再改为足量。但是激素冲击治疗也有很大的风险，如出现继发性的感染，高血糖，高血压，骨质疏松，股骨头坏死等等，一定要在专业医生的指导下来运用，不要自己自行去输注，以免出现非常严重的后果。第二，在早期给予免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等等。这些药物有一定的不良反应，比如骨髓抑制，肝肾功能受损等等。在用药期间要注意复查血常规，肝肾功能。另外针对脏器受累的情况给予对症治疗，如针对心脏受累的患者，要给予针对心脏方面的药物。
  语音时长 01:41”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-25 1545次

• 皮肌炎严重缺氧怎么办
  皮肌炎患者如果出现了呼吸肌受累或者呼吸系统受累，是有可能导致严重缺氧症状的，尤其是容易出现肺间质病变而导致进行性加重的低氧血症，主要就是要积极的应用吸氧治疗，并且也要控制原发病的病情活动。通常是首选糖皮质激素联合免疫抑制剂来共同治疗的，常用的免疫抑制剂有硫唑嘌呤，环磷酰胺，环孢素a等。当然，也要采取一些止咳，平喘，化痰等对症治疗的方案和加强营养支持，如果是合并有某些细菌感染，就要积极的应用一些抗菌药物来进行抗感染处理了，最好是完善血培养加药敏或者痰培养加药敏试验，根据药敏结果在选择有效的抗菌药物进行治疗的。必要的还有可能需要应用呼吸机来辅助呼吸纠正低氧血症的。另外，患者也一定要保持正常的心态，积极的配合治疗，避免过度紧张和焦虑。
  语音时长 01:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-09 1428次

• 皮肌炎咳嗽怎么办
  皮肌炎患者出现咳嗽的话，有可能是出现了肺部病变，导致了肺间质性病变的情况。另外，也不除外合并有感染的可能，因此一定要完善痰培养加药敏，以及做胸部高分辨CT检查进行明确，可以应用抗菌药物，糖皮质激素等进行治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 2602次

• 皮肌炎肌肉萎缩怎么办
  皮肌炎导致的肌肉萎缩，一定要在专业医师的指导下进行康复训练，以促进恢复。局部也可以应用一些物理疗法，如针灸，按摩，艾灸，另外也要及时有效的应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如常用的有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰胺等药物进行治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-12 1505次

• 皮肌炎肉疼怎么办
  皮肌炎肌肉疼主要是可以应用非甾体抗炎药来抗炎止痛对症治疗，可选用扶他林，布洛芬，美洛昔康，塞来昔布等，当然，皮肌炎一般是首选糖皮质激素来进行治疗的，所以在激素治疗的过程中也对肌肉疼痛有很好疗效的，因此肌肉疼痛会逐渐缓解的。皮肌炎通常起病隐匿，可有对称性的近端肌无力，肌压痛，可表现为下蹲起立上楼举物梳
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 132次

• 皮肌炎咽痛怎么办
  皮肌炎患者如果出现明显咽痛不适的话，首先要排除一些咽炎或者急性扁桃体炎的情况，通常可以局部发红，并且肿胀，而且往往也有一定的感染病史，所以这种情况可以应用一些抗菌药物来抗感染治疗的，也可以应用一些银黄含化片或者西瓜霜，或者金嗓子含片等来缓解症状的。另外，也要多饮水，多休息。当然，如果并不存在有感染的
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 164次