问小儿股骨头缺血性坏死早期有何临床表现
病情描述:
小儿股骨头缺血性坏死早期有何临床表现
答医生回答
病情分析:
小儿股骨头缺血性坏死早期的临床表现有些不是十分明显,常见的表现为跛行,患侧髋关节疼痛和活动受限,多为单侧发病。发病机制不是很明确,考虑主要原因是股骨头颈骨内压增高和静脉回流障碍。
意见建议:
建议平时多观察,如果小儿出现腿部疼痛等症状要及时到医院就诊明确病因,不能单纯的以为是生长疼痛。建议平时适当的参加体育锻炼,避免受伤,增强体质,可吃一些含钙较多的食物,比如各种豆类。
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缺血性股骨头坏死早期治疗关于股骨头坏死的治疗方法很多,特别是引起大家重视的就是股骨头坏死的早期治疗,那么怎样早期治疗呢。第一个首要任务就是要早期诊断,那么怎样才能早期诊断呢,就要给病人宣传早期的一种临床症状。如果病人出现早期临床症状,出现这种髋关节的酸胀不适,特别是剧烈运动之后出现酸胀不适,那么就要让病人到医院来就诊,这样可以早期就诊,这样就可以达到早期治疗的目的。那么早期治疗方法很多,那么我们现在比较常用的就是饮食疗法和药物治疗,还有不负重治疗,有运动治疗。所以对骨头坏死早期治疗,主要是药物治疗和饮食治疗。01:11
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缺血性股骨头坏死的原因有哪些第一个最常见的,用糖皮质激素了,好多人因为其他的疾病用激素了,用了以后呢,用的时间长了,就会导致股骨头缺血坏死了,第二个常见原因就是喝酒喝白酒,长期喝白酒导致股骨头坏死了,第三个原因是创伤性的,比如导致骨折了,股骨颈骨折了,它供血受影响,股骨头坏死,第四个原因,就是我们所谓的潜水病,就是减压病,比如我们潜水的,上天的,上了天空高的情况下,也是航空,咱们宇航员,潜水员,都有可能出现这个情况,最后一项就是特发性的,找不清原因的这种情况,还有就是有可能跟咱们血液病,有镰刀红细胞贫血,咱们红细胞本身的细胞有问题,它通过血管的时候,它太庞大了通不过去,阻塞在那个地了,它也可以出现,但最常见的就是前三个,我说的激素引起的,酒精引起的,或创伤引起的,最常见的是这三个。01:30
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股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死仍然是一个严重而尚未解决的问题,无论骨折是否愈合,均可发生坏死,据统计,坏死率一般在20%到35%。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分,初期多发生在股骨头的外上方,其他坏死区的骨质则保持相对致密,或因受压而变扁、塌陷,甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最早在伤后2到3个月,最迟可达五年,一般认为术后继续观察的时间不得少于两年,股骨头是否会发生缺血性坏死,主要取决于股骨头血管的破坏程度和侧支循环的代偿能力。语音时长 1:05”
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早期缺血性股骨头坏死所谓的早期缺血性股骨头坏死,主要是指股骨头坏死的一二期。因为在股骨头坏死一二期,一般股骨头软骨面没有出现塌陷,只是出现了单纯性的软骨面下骨质有囊变的情况。而这种情况只是会出现病人在负重活动以后,有髋关节部位疼痛的症状,并且行盘腿活动时,腹股沟部位有明显的疼痛症状。所以对于早期缺血性股骨头坏死的患者,治疗主要以保守治疗为主,也就是在日常工作生活中主拐走路以减轻患侧肢体的速率,再就是可以应用活血化瘀药物,或者是配合高压氧的治疗来促进坏死股骨头部位的血运。从而促进股骨头早期坏死的恢复,并且也可以通过带血管蒂的骨瓣植入股骨头部位来营养坏死的股骨头骨质,对于早期股骨头坏死的恢复也有很好的作用。语音时长 01:27”
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什么是股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死,主要就是由于多种原因导致的股骨头的血运减少缺乏,从而导致了股骨头的坏死这种疾病。引起股骨头坏死原因有很多,比较常见的是过度的吸烟喝酒,过度的使用含有激素类的药物。股骨头的骨折,股骨颈骨折,也容易导致股骨头的缺血性坏死。
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如何治疗早期缺血性股骨头坏死病情分析:早期缺血性股骨头坏死,一般建议患者尽量采取保守治疗,改善股骨头的血供,逆转股骨头坏死的进程。患者可以口服非甾体类抗炎药物缓解症状,比如醋氯芬酸、美洛昔康等。可以服用活血止痛胶囊、血栓通等改善股骨头血供。也可以进行保髋的手术治疗,比如股骨头钻孔减压、带血管蒂的腓骨移植。有一定几率可以治愈早期股骨头坏死。意见建议:股骨头坏死的治疗重在早发现、早诊断、早治疗。早期尚有一定几率可以治愈,逆转股骨头坏死的进程。若进展至中晚期,就只能进行髋关节置换手术了。
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股骨头缺血性坏死分期股骨头缺血性坏死分期主要分为五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨头骨组织检查结果与缺血性坏死性质一致,但其他检查均正常,难以在早期发现。2、Ⅰ期:会在髋骨扫描或MRI其中一项发现异常,或两者均异常。3、Ⅱ期:X线片显示异常,但是X线片和CT片未见股骨头塌陷,骨扫描和MRI未见股骨头
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为什么股骨头缺血性坏死早期不易诊断1、股骨头缺血性坏死的早期临床症状很少,即便有髋部疼痛也很轻微,有时疼痛不在髋部而表现在大腿内侧和膝部,多经休息、减少负重或应用镇痛药得以缓解,因此易被忽略而延误诊断。2、原发性疾病据临床出现疼痛症状时间相距甚远,如减压几分钟或几小时即出现疼痛,而X线常在减压后数月甚至数年之后才出现改变,股骨颈骨折