问盐酸地尔硫卓能与倍他乐克合用吗？如何用？

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• 盐酸地尔硫卓片的功效与作用

  地尔硫卓为钙离子通道阻滞剂，通过作用于心肌、冠脉血管，末梢血管的平滑肌，以及房室结等部位的钙离子通道，抑制钙离子由细胞外，向细胞内的跨膜内流，减少细胞内钙离子的浓度。但不改变血清钙浓度，缓解和预防心肌，血管平滑肌细胞的收缩，具有扩张冠脉和末梢血管，改善心肌肥大，及延长房室结传导时间等作用，可以有效治疗高血压，心绞痛、心律失常。地尔硫卓可以有效扩张，心外膜和心内膜下的冠状动脉，及侧支血管，增加冠脉及侧支血管的血流量，从而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛。抑制冠脉血管的痉挛，对由冠状动脉痉挛所致的积压型心绞痛，具有明显的临床疗效，扩张末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功，对因心脏耗氧增加所致的心绞痛，具有明显改善作用，地尔硫卓能使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，从而可以降低血压。其降压幅度与高血压的程度有关，血压正常者仅表现轻度影响，降压同时不影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，减轻心脏后负荷，抑制心肌收缩，对因高血压所致的心肌肥大，具有改善作用。临床用于室上性心律失常，典型心绞痛，变异型心绞痛，老年人高血压等，病态窦房结综合征未安装起搏器者，II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者，收缩压低于12kPa，心率低于50次每分者，对地尔硫卓过敏者，充血性心力衰竭患者禁用。孕妇应用地尔硫卓须权衡利弊，地尔硫卓可经过乳汁排出，其浓度接近血药浓度，如哺乳期妇女确有必要应用地尔硫卓，需停止哺乳，建议老年患者从低剂量开始用药。

  

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  吕婷 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-19 12657次

• 盐酸地尔硫卓片的用药注意事项

  用法用量，口服常用量每次30毫克到60毫克，每日3到4次，餐前或睡前服用，每1到2天增加一次剂量，如需增加剂量，每日剂量不超过360毫克。但需在医生指导下服用，注意事项，一，可能出现浮肿，头痛、恶心，眩晕、皮疹、无力。二，地尔硫卓可延长房室结不应期，除病态窦房结综合征外，不明显延长窦房结恢复时间，罕见情况下此作用，可异常减慢心率，特别在病态窦房结综合征患者，或致II或III度房室传导阻滞。三，地尔硫卓有负性肌力作用，心室功能受损的患者，应用地尔硫卓须谨慎，四，地尔硫卓偶可致症状性低血压。五，罕见出现急性肝损害，表现为血清碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶、谷草转氨酶，谷丙转氨酶明显增高，及其他急性肝损害征象，停药可恢复。六、在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄，长期给药应定期监测肝肾功能，肝肾功能受损者应用时应谨慎。七，如果皮肤反应为持续性，应停药或遵医嘱。八、本品可增加普萘洛尔生物利用度近50%，因而在开始或停止两药合用时，需调整普萘洛尔剂量。九，西咪替丁抑制细胞色素P450氧化酶，影响地尔硫卓首过代谢，可明显增加地尔硫卓，血药浓度峰值及药时曲线下面积。十，地尔硫卓可使地高辛血药浓度增加20%，在开始调整和停止地尔硫卓治疗时，应监测地高辛血药浓度，以免地高辛过量或不足。十一，麻醉药对心肌收缩、传导，自律性都有抑制，并有血管扩张作用。可与地尔硫卓产生协同作用，因此两药合用时须仔细调整剂量。十二，药物过量可导致心动过缓，低血压心脏传导阻滞，和心力衰竭。

  

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  吕婷 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-19 5462次

• 盐酸地尔硫卓片作用
  盐酸地尔硫䓬片在临床上主要适用于冠心病、心绞痛、轻度以及中度的高血压患者。一般情况下成人常用量一天三到四次，一次一到两片，餐前或者睡前服药。对于每天的总计量不要超过360毫克。在应用过程当中有可能会产生一些不良反应，需要严密的观察。有可能会出现水肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、乏力等。还有就是会引起心率方面的问题，导致房室传导阻滞、心动过缓、充血性心衰、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏、抑郁、失眠、嗜睡、厌食、便秘、腹泻、消化不良、口渴。有可能会导致过敏反应，出现皮肤发红、瘙痒、荨麻疹、多形性红斑、剥脱性皮炎。另外比较罕见的有可能会引起呼吸困难、高尿酸血症、关节疼痛等。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 24754次

• 盐酸地尔硫卓片副作用
  盐酸地尔硫卓片主要用于冠心病，变异性心绞痛的治疗，临床上治疗心绞痛病理观察到最常见的不良反应是：浮肿，头痛，恶心，皮疹，无力，另外比较少见的不良反应有心血管系统，心绞痛，心律失常，房室传导阻滞，心动过缓，束支传导阻滞，充血性心力衰竭，低血压，心悸，晕厥。本品可以延长房室交界不应期加重病综合征病人的病情。
  语音时长 1:12”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 15018次

• 地尔硫卓和倍他乐克哪个好
  病情分析：地尔硫卓和倍他乐克是不同种类的抗心律失常药物，很难说哪一种药物比较好，需要根据患者的症状来选择合适的药物，地尔硫卓属于钙离子拮抗剂，可以用于高血压，心绞痛，倍他乐克属于β受体阻滞剂，用于治疗室上性的心律失常。意见建议：心脏病患者在口服药物的同时，还需要监测血压。注意休息，避免过度劳累，避免剧烈运动，避免过暴饮暴食，戒严戒酒。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-07-09 6410次

• 合心爽盐酸地尔硫卓片能治疗哪些疾病？
  病情分析：这类药物的主要成分是盐酸地尔疏卓，可以治疗冠心病、心律失常、轻度以及中度高血压、劳力型心绞痛、肥厚性心肌病等一系列疾病。意见建议：在服用这类药物的时候，患者应该密切留意自身的身体体质变化。这类药物可能会导致患者出现一系列不良反应，例如头痛，恶心，呕吐，失眠，晕厥，心悸，便秘，腹泻，口渴，骚痒，敏感，呼吸困难等，一旦出现不适症状，建议患者立即停止服用药物，尽快就医治疗。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-05 3104次

• 索他洛尔与倍他乐克
  盐酸索他洛尔是第三类抗心律失常的药物，而倍他乐克是β受体阻滞剂也是抗心率失常的。但是它们的作用机理是不一样的，但是都具有减慢心率的作用，因此一般情况下最好不要一起服用，可以间隔半个小时来进行药物的服用。最好要在医生的指导下进行相关药物的使用，除了要积极的对症治疗使用药物以外，在日常的生活中也要做到生
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 805次

• 地尔硫卓需要避光滴注吗
  地尔硫卓一般不需要避光滴注。地尔硫卓是一种钙通道阻滞药，可扩张冠状动脉和侧支循环，明显增加心肌供血量，使心输出量、静脉回流、心率均下降、扩张外周血管，减低全身血管阻力，从而降低血压，通常适用于患有冠心病、心绞痛以及轻、中度高血压等疾病的患者，该药物一般不需要避光滴注，并不会影响药效。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-10-10 107次