问脑积水宝贝头囟闭合吗
病情描述:
脑积水宝贝头囟闭合吗
答医生回答
病情分析:
婴幼儿脑积水根据发病年龄、进展快慢、积水类型等因素不同,早期表现也会有所不同。大多数的脑积水进展比较缓慢,而婴幼儿囟门和骨缝还没有闭合,所以头颅可以发生代偿性的容积扩大,因而颅内压力增高症状可以不明显,主要表现为头围的增加、头发稀疏、头皮变薄、头皮静脉怒张、囟门隆起、头颅骨缝分离等等。
有的孩子得脑积水的时候,囟门和骨壁、骨缝已经闭合了,或者是急性的梗阻性脑积水,发展比较快的时候,就会出现颅内压力增高的表现,比如头疼、呕吐等等,同时还可以表现为异常的哭闹、精神差、大小便失禁、嗜睡、抽搐甚至昏迷等等。
意见建议:
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婴儿脑积水其实作为家属,没必要了解形成的过程。但是有一些家属,在临床上会问到我们,就是怎么形成脑积水的,还有就是这种情况是如何发生的。目前来说,在医学上可以通俗地这样理解,脑积水相当于是有功能的液体,主要起到营养脑神经的作用,在大脑中产生,然后充盈在各个脑室,是循环的过程,产生以后通过循环,在蛛网膜下腔吸收,所以这是形成很完整的循环过程。如果一旦有环节出现,比如出现病变,就可以影响它的回收,甚至产生增多这些情况,就会表现出脑积水的症状。通俗地说,就是正常产生以后,如果蛛网膜下腔梗阻,就是由于早产儿,还有极早产儿颅内病变引起的。这种情况下,就导致颅内出现一些,就是脑脊液增多的情况。然后还有就是对一些孩子,如果颅内病变,可能出现脑脊液产生过多。这种情况下,也是会产生脑积水的症状。所以脑积水产生过程并不复杂。但是对于颅内的病变来说,产生的影响会很大。因为在前面说过,它会表现出一些症状。其实这些症状,都是由于脑脊液增多,然后出现颅内的压迫症状,还有就是感染这种情况,引起的相应症状。02:03
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脑积水症状脑积水的症状需要根据患者属于急性,还是慢性脑积水来定,还有就是属于先天性的,还是后天性的脑积水,每种脑积水症状都不十分一样。例如对于先天性的婴幼儿的脑积水,主要表现为头围增大、额部突出、眼球向下方凝视,我们在临床上叫做落日现象。孩子的表现有的时候头部,就像我们经典的看到的寿星老的表现,这种情况是婴儿脑积水的表现。当然对于比较小的婴儿,还可以有骨缝的开裂、前囟的增大、前囟不闭合,以及智力发育障碍等一系列表现。对于成人的急性脑积水,主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,以及不同程度的意识障碍。而对于中老年人的正常压力性脑积水,患者主要表现为痴呆、走路不稳、尿失禁等。01:32
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头重会是脑积水吗在临床当中头重并不是脑积水,头重这个概念在临床诊断当中并没有这种表现,很多时候患者会说头痛较轻,其实更多的是一种脑供血不足的表现,因此在这种阶段,建议患者及时完善头部CT,头部核磁,脑血管造影等相关的检测来明确自身血管的状态,有的人血管重度狭窄,闭塞等等,很容易就会形成大脑整体供血不足,这个时候就会形成头重较轻的一种状态,这个时候积极的完善检查才能最终明确。而脑积水往往的症状更多的是大小便失禁,认知功能下降,行走不稳等等一些情况,所以完善检查,交由专业医师进行评判,这样才能更加有意义。语音时长 01:11”
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囟门闭合了会是脑积水吗一般来说囟门闭合了不会是脑积水,如果是婴幼儿出现了脑积水,容易导致囟门增宽,患者往往会出现认知功能的下降,恶心,呕吐,以及出现癫痫发作,行走不稳,共济失调,肢体力量减弱等症状。脑积水的患者一般来说,如果积极的查明了原因,以及患者是因为梗阻因素导致的,进行了手术治疗之后,这些患者预后还是比较良好的。除非有一些患者,如果是因为存在先天性的发育畸形,染色体异常等因素导致的,这些患者预后不是很好,如果患者脑积水非常严重,通过内科保守治疗效果不佳,这些患者可能还需要进行侧脑室的引流等外科手术治疗。语音时长 01:08”
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头重会是脑积水吗只能说有这种可能性,但是单纯这一个症状不能确定就是脑积水,还是要结合其他的症状和检查情况来进行判断。如果是婴儿或者新生儿,脑积水会表现为头颅的增大,囟门的增宽和膨隆,另外可以出现落日征,双眼下视,还可以出现发育迟缓。如果是儿童或者成年人出现脑积水,会表现为颅内压增高症状,可以出现头痛呕吐和视物模糊。通过颅脑ct核磁共振检查会发现脑室的明显增宽。
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胎儿头偏大是脑积水吗病情分析:胎儿头偏大并不一定完全都是脑积水的问题。一定要根据临床症状,影像学检查,实验室检查,查体共同进行明确,而且最好是交由专业医生进行评判,也不排除有些孩子本身就头比较大的情况。意见建议:建议胎儿至少要进行头部核磁,头部CT等相关的检查,这样才能最终明确具体的情况。如果确实有脑积水等相关的问题,生下来之后,及时的采取脑室外穿刺引流手术,或者是脑室腹腔分流手术治疗。
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头重会是脑积水吗出现头重的感觉,并不考虑脑积水,这并不是脑积水的主要症状表现之一。脑积水包括先天性脑积水和后天性脑积水,如果是新生儿和婴儿期间出现脑积水,主要的表现是出现头颅的增大,另外可以出现囟门的增宽和股份的增宽,也会导致出现发育的迟缓。而如果是成年人出现脑积水,那主要的症状表现是颅内压增高,可以出现剧烈头痛呕
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脑积水脑积水来讲,本质上就是颅内产生的脑脊液过多,或者是排出道不畅,从而造成颅内高压状态,压迫脑组织,从而产生了一系列的临床症状。脑积水三大主征:认知功能下降,行走不稳,大小便失禁,当然也有一些急性脑积水,或者是婴儿产生了脑积水的情况,这种属于相对比较特殊的情况。