问矮小症的生长激素治疗怎么治疗
病情描述:
矮小症的生长激素治疗怎么治疗
答医生回答
病情分析:
生长激素治疗矮小症具有很多的适应症,多数情况都是适合用生长激素来治疗的,治疗的效果因人而异,但是大部分都是会达到满意的效果,越早治疗效果越好,经济负担越轻,副作用也是很少的。个别的可能会出现甲状腺功能低下的问题,局部的红肿,暂时性的颅高压,但都是很少的, 会有严格的监测的措施。
意见建议:
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怎么查生长激素因为生长激素,它是脉冲式分泌的,我们说在它波谷的时候,我们的生长激素的水平是无法检测到的。所以我们要评价患者有没有生长激素的缺乏,一定是要去采用生长激素的激发试验,来评估生长激素的分泌潜能。而生长激素的激发剂就是主要分为药理性的和生理性的刺激物。药理性的刺激物,主要是包括有可乐定、精氨酸、胰高糖素、胰岛素,也就是胰岛素主要是造成一个低血糖的状态;然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和运动。所以我们临床上检查生长激素,就是单纯做一个随机的生产激素水平测定,是不能够判断患者有没有生长激素的缺乏。01:39
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矮小症怎么治疗首先第一个很重要的一定要找出矮小症的原因,然后针对不同的病因进行治疗。比如如果这个患者是因为甲减,也就是甲状腺功能减退所造成的矮小症,那么这时候最重要的就是要纠正甲状腺功能减退,那就是需要使用甲状腺激素的替代治疗。如果这个患者是因为生长激素缺乏所导致的矮小症,那么这时候肯定是需要生长激素的注射治疗的。当然如果是因为性腺功能减退所导致的矮小症,那么需要进行性激素的替代治疗。当然有些患者他可能是一些系统性疾病所导致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治疗。还有一些患者是因为肾病综合征,在一些儿童患者使用了大剂量的糖皮质激素,它抑制了患者的身高,像这个其实是没有更好的办法。有些人,可能父母比较矮小,像这种体质性的矮小,我们可能最重要的主要还是一些生活方面的指导。适当的运动,特别是拉伸的运动,再一个保证充足的营养。当然有一些患者能否用生长激素的治疗,一定要很好的进行评估。因为毕竟这部分患者体内是没有生长激素缺乏的,他跟生长激素缺乏来补充生长激素治疗,第一,它的疗效肯定是要打折扣的,第二他有可能通过生长激素的治疗,会带来生长激素的一些副反应,这是也是需要慎重考虑的。02:42
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生长激素治疗矮小症怎么治生长激素治疗矮小症是一线的用药,生长激素缺乏性矮小症一旦确诊,首选生长激素治疗,可以有效的提高患者生长的速率,改善成年的身高,生长激素有种属的特异性,动物的生长激素对人是没有效果的,而人类的生长激素价格是非常昂贵的。所以说要严格掌握它的适应症,是用于骨骺端上没有闭合对生长激素有反应的这部分患者。患儿治疗的时候年龄越小它的疗效也越好,完全性的矮小症它比部分性地矮小症效果要更显著一些,推荐地剂量是每次每千克体重0.1个单位,皮下注射就可以,每周注射三次,当然也有每次每千克体重0.05个单位,每天一次,晚间注射更效果更好些,也是更符合生理性的,如果六个月内生长速度不到5厘米剂量可以加倍,总剂量一般不超过每天每千克体重0.2个单位,一般第一年地时候效果是比较好的,年生长地速度可以从小于3厘米增加到10到15厘米,疗程取决于最终高度是不是接近正常,以及骨骺有没有闭合。语音时长 1:30”
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矮小症生长激素治疗效果并非所有的矮小症都能够依靠激素治疗,医生要区分不同个体的适应症,才能够对症下药。矮小症是不需要用激素治疗的,可以通过改善孩子所处的生活环境即可奏效,生长激素常见的副作用主要有以下四点:一、可引起一过性高血糖现象,延长用药时间或停药后可恢复正常。二、皮肤局部反应,如局部瘙痒、红肿,多见于一些早期药品,但如今随着生长激素制剂的纯度越来越高,国内制剂质量也逐渐提高,此类反应几乎销声匿迹。有些孩子注射激素后会出现局部疼痛,主要和心理因素有关,是可以耐受的。三、颅压升高,患儿注射后颅压升高,出现头痛征象,大多数情况下颅压会随用药的时间延长而相应降低,症状会完全消失。专家提醒,出现此类情况的孩子,家长应该定期带孩子复查,出现不适也要及时到医院检查。四、关节滑脱,这是极为少见的情况,主要与用药后孩子生长加速有关。此外有些孩子会因生长加速出现肢体疼痛、生长痛,是属于正常的情况,家长要及时给孩子补钙。所谓增高产品,有些确实在短期内能够见效,但是实质是促使骨龄加速老化透支了以后的身高,甚至促使骨龄提前闭合,生长终止。语音时长 2:19”
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如何判断生长激素治疗矮小症的效果病情分析:应用生长激素每个月增加一厘米就是比较理想的效果。只要是身高年生长速率比之前的生长速率大于两厘米,就是临床有效。意见建议:生长激素的效果与应用生长激素的初始年龄及应用剂量、是否有基础疾病等有关系,如果初始治疗年龄小于7岁,效果会更好。所以孩子矮小需要早诊断、早治疗,至少应用半年到一年才能评估效果。
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生长激素治疗矮小症的效果如何病情分析:矮小症大部分是由生长激素缺乏引起的,称为生长激素缺乏性侏儒症。它的治疗一般是应用生长激素进行治疗,治疗效果是比较显著的,但是需要在骨骺闭合之前进行治疗。意见建议:在应用生长激素治疗矮小症的时候需要注意检查甲状腺功能。因为生长激素有可能会导致甲状腺功能的异常,尤其是在应用生长激素之前就存在甲状腺功能异常的患者。
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生长激素治疗矮小症的副作用有哪些一般在用药过程中的安全性还是比较好的,副作用是比较少的。可能的副作用:第一,由于生长激素可能会导致过度胰岛素状态,所以要注意是否有葡萄糖耐量减低的现象,有可能会引起一过性的高血糖现象,通常随着用药时间延长或者是停药后,是可以恢复正常的。第二,就是要注意注射的时候可能会出现局部的一过性反应,比如会引起
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生长激素治疗矮小症有副作用吗生长激素治疗矮小症有副作用。一般会出现局部出现红肿或者红斑,但是一般两到三天可以消退,长则达到两周;个别患者一般会出现肝功能损害,但是停药以后一般可以恢复;另外还有一部分患者可见水钠潴留、股骨头骨骺端滑脱、脊柱的侧弯、中耳炎、上呼吸道感染、