问心肌缺血怎么判断

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• 心肌缺血怎么办

  因为心肌缺血，没有效治疗了以后，他可能缺血时间越来越长，缺血越来越严重，有一天就不是缺血了，就是心肌没有血供了，血管完全狭窄了。如果心肌缺血发展到非常严重，发展到心肌没有血供的情况下，那就是出现心肌梗死，就是心肌缺血，我们要吃药，要治疗要好好的治疗，要避免发生心肌梗死。有三种治疗方式可以选择，首先是药物治疗，就是一些抗心肌缺血，抗心绞痛治疗冠心病的药物，这个是基础。如果说是药物治疗的效果，不是很满意，就要选择是否进行介入治疗。介入治疗简单地说就是需要球囊扩张，需要放支架。还有一些情况，它非常非常严重，它狭窄的地方很多，不能狭窄的地方都放支架，狭窄的地方都放支架，那这个人体的血管，不就变成一个进出的管道了么，这样效果也不好，那可能就需要做冠脉搭桥治疗。冠脉搭桥是心外科做的比较大型的手术了，需要开胸，病人也需要心脏停跳，需要体外麻醉，需要体外循环，需要全身的一个麻醉，这又是最后的选择。所以心肌缺血的治疗就包括三个方面，药物治疗介入治疗，还有冠脉搭桥治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 118631次

• 心肌缺血怎么治疗

  心肌缺血是指冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求，导致其发生常见的原因为冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，血液无法正常通过，进而诱发冠心病。因此在治疗上一方面要恢复心肌供血，另一方面预防心肌梗死的发生，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上主要包括四类：1、改善心肌缺血药物；西药上常用的包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，通过减少心肌耗氧进而缓解症状。中成药常用的如麝香保心丸，长期服用能够促进治疗性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、调脂药物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够调节胆固醇、延缓动脉粥样硬化的进展。3、抗血小板药物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能够防止冠状动脉内血栓形成。4、ACEI/ARB类药物；既能够控制血压水平，还能减少各类心血管事件的发生。此外，对于符合手术指征的患者，可遵医嘱进行手术治疗，主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植手术，也就是通常我们说的支架和搭桥手术，通过手术治疗来缓解冠状动脉狭窄，恢复心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  张立 主任医师四川大学华西医院

  2024-11-19 29683次

• 怎么判断心肌缺血
  判断心肌缺血，要以综合的方式来判断，包括患者的症状和特殊的检查来明确。患者出现心肌缺血会有症状，比如胸痛，胸闷，呼吸困难，甚至昏迷。而且相关的检查，比如心肌酶，肌钙蛋白会出现持续升高的趋势。检查心电图有有特征性的改变，比如st-t段的抬高或者压低。此外还可以进行冠状动脉造影，能够发现冠状动脉不同程度的狭窄，这是判断心肌缺血的重要的证据，也是诊断可能存在的冠心病的金标准。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-01-10 2812次

• 如何判断心肌缺血
  第一，对于心肌缺血的判断主要是在劳累或者是精神紧张时，会出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续三到五分钟，休息后自行缓解，伴有纳汗。第二，在体力活动时会出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解，出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感、牙痛等。第三，饱餐、寒冷、饮酒后会出现胸痛、胸闷，在夜晚睡眠时枕头过低会感到胸闷、憋气，需要高枕卧位才能够感到舒适，在熟睡或者白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需要立即坐起或者站立方能缓解。第四，在性生活或者是用力排便时，也会出现心慌、胸闷、气急、胸部不适。第五，突发的心动过缓，血压降低或者是昏厥者，出现这样的情况要考虑心肌缺血。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 11003次

• 怎么判断心肌缺血
  病情分析：心肌缺血患者的诊断需要详细询问患者临床症状，既往病史，进行体格检查和心脏听诊，并结合心电图和超声心动图，冠状动脉造影，影像学检查等结果，作出临床诊断。常见的症状有：呼吸困难，胸痛并且短时间内无法自行缓解。意见建议：建议如果自己有胸痛，呼吸困难等症状并且频繁出现的话最好及时就医。不能太过劳累，要注意休息，劳逸结合。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-19 903次

• 怎么判断自己运动中心肌缺血了？
  病情分析：剧烈运动可能会导致出现心肌缺血，心肌缺血主要是冠状动脉狭窄，冠状动脉痉挛或者冠状动脉栓塞引起心肌的供血、供氧不足，如在运动过程中出现胸闷，心悸或者是心绞痛的症状，可以考虑为心肌缺血。但具体要进行心电图以及心脏彩超检查，确认病情的严重程度。意见建议：建议平常在进行运动的时候注意劳逸结合，避免短时间内进行剧烈的运动，运动的过程中注意防寒保暖，做好热身动作，避免情绪过度紧张。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-09-03 901次

• 怎么判断有没有心肌缺血
  患者有没有心肌缺血可以通过症状、心电图、冠状动脉造影等方法判断。1、症状：心肌缺血的诊断可根据患者的症状判断，心肌缺血后，患者常在胸前区、胸骨后甚至剑突下出现灼痛症状，也可能出现背部或左上肢放射痛，以及胸闷、气短、恐慌等症状。2、心电图：心电图可直接观察心肌缺血，主要表现为ST段压低，并可伴有T波倒
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 1675次

• 怎样判断心肌缺血程度轻重
  可根据病人症状、心电图异常情况等方面来判断心肌缺血程度轻重。1、根据病人症状判断：一般如果心肌缺血范围超过心肌细胞的10%，且胸痛、胸闷症状明显，提示血管狭窄或痉挛严重，病情一般比较严重，甚至会引发急性心肌梗死。如果心肌缺血的临床症状不明显，缺血范围仅占心肌细胞的10%或更少，则心肌缺血不是很严重。
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 805次