问子宫内膜异位症导致的不孕该如何处理
病情描述:
子宫内膜异位症导致的不孕该如何处理
答医生回答
病情分析:
子宫内膜异位症可以采取手术或药物的方法控制异位病灶,使病情缓解,然后尝试怀孕,有一部分患者经过手术和药物治疗以后就能正常怀孕。
意见建议:
严重的子宫内膜异位症患者,即使通过前期的治疗,往往也不能够怀孕,这种情况下只能选择辅助生殖技术,例如选择人工授精或者试管婴儿才能使女性怀孕。
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子宫内膜异位症会导致不孕吗子宫内膜是附着于子宫腔内的一层薄膜,分为功能层和基底层。功能层是受到卵巢分泌的雌孕激素的作用下,呈周期性的变化。在月经期的时候子宫内膜脱落形成经血排出,但是经后在雌激素的作用下逐渐地子宫内膜发生修复,逐渐排卵之后在孕激素的作用下,子宫内膜可以出现分泌期的发展,正常的子宫内膜的生理周期。但是有一些正常的生理功能的子宫内膜,如果长出到子宫腔以外的位置,我们称之为子宫内膜异位。异位可以发生在卵巢或者是子宫的肌壁间,以及腹膜等等,很多的其它的一些脏器里边,如果发生子宫内膜异位的情况下,发生在卵巢上的子宫内膜异位,会形成卵巢的巧克力囊肿,这时候可能会影响到卵巢的功能,会导致卵巢功能的提前的衰退。如果是子宫内膜异位到肌壁间的时候,会影响到子宫肌壁的血运,以及它的正常的收缩功能。如果发生子宫内膜异位的时候,会对妊娠有一定的影响的。02:04
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子宫内膜异位症为什么会导致不孕?子宫内膜异位症和子宫腺肌症,确实会导致不孕,而且几率很高。而子宫腺肌症,其实就是子宫内膜异位的其中的一种病,就是说本来应该增生脱落下来的子宫内膜,它没有顺着月经脱落下来,而是往里边潜入基层生长,形成剧烈的痛经的同时,使子宫变圆、变大。咱们知道正常的子宫,是倒置的梨形,而得了子宫内膜异位的,或者是子宫腺肌症的子宫慢慢地就变成了球形,这种的环境就不利于胚胎的植入,受精卵往往,在这种环境里面是不能够生长发芽的。01:35
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子宫内膜异位症导致的不孕该如何处理1,当子宫内膜异位症导致的不孕时,如果是无症状,或者是症状轻微的和轻度的子宫内膜异位症患者时,一般主张期待治疗,意思就是不用任何治疗,鼓励患者妊娠,等待1-2年。由于子宫内膜异位症,它是一种进行性发展的一种疾病,所以早期治疗可以防止病情的进展以及减少复发,因此如果是经腹腔镜诊断子宫内膜异位症的患者时,最好同时可以将病灶消除;2,,如果是有症状的轻度或者是中度的子宫内膜异位症患者可以选择腹腔镜的手术或者是药物治疗,在术后或停药后,可以考虑促排卵治疗来提高妊娠率;3,是重度的子宫内膜异位症,或者是有较大的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,比较适合选择经腹的手术治疗,手术前后可以酌情药物治疗2-3个月,以便手术顺利的进行和减少术后复发,停药后再促排卵治疗。当然如果有条件的可以选择体外受精,胚胎移植助孕治疗。语音时长 01:31”
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如何处理不同的子宫内膜异位症对于不同的子宫内膜异位症,其处理治疗方法会有很大差异。如果子宫内膜是异位到腹壁的切口,那通常可能需要考虑行腹壁切口的内膜异位结节剥离术来进行治疗。但如果子宫内膜是异位到子宫肌肉层,这时就是引起子宫腺肌症,可能需要通过服用药物来保守治疗,也有可能需要考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗。而对于年龄比较大的女性还可能需要考虑行手术将子宫直接切除。但如果女性的子宫内膜是异位到卵巢上,对于小的子宫内膜异位症常常可以通过服用止痛药来进行治疗。而对于想要怀孕的女性则可以先进行备孕怀孕,因为在怀孕以后,可能会使子宫异位的内膜组织出现自然萎缩。语音时长 01:18”
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如何处理不同的子宫内膜异位症病情分析:如果有子宫内膜异位症,要根据个人的临床症状结合病因进行治疗,如果子宫内膜异位症病情不是特别严重,一般建议保守治疗,可以通过用激素一类的药物做人工周期。对于病情特别严重的患者,用药物保守治疗效果不好的可以通过手术治疗。意见建议:有子宫内膜异位症的患者平时要注意保暖,避免受凉。月经期间还需要注意放松心情,不能有太大的压力,养成良好的饮食生活习惯,有利于减轻肚子疼痛的感觉。
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子宫内膜异位症不孕的原因子宫内膜异位症会引起盆腔微环境的改变,影响精子卵子的结合和运送;会造成免疫功能异常,导致抗子宫内膜抗体增加,而破坏子宫内膜正常的代谢及生理功能,也就是说影响胚胎着床;另外卵巢子宫内膜异位囊肿会影响卵巢功能,从而会导致排卵障碍或黄体形成不良等,也有可能会造成卵巢输卵管周围黏连,而影响受精卵的运输。从而造成不孕。
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子宫内膜异位症会导致不孕吗如果子宫内膜异位症病情较轻,及时治疗通常不会导致不孕,如果病情较严重,没有及时配合医生治疗,一般会导致不孕。子宫内膜异位症属于比较常见的一种妇科疾病,其形成原因比较复杂,考虑与经血逆流、自身免疫异常、炎症因素、遗传因素等有关。患病后会影响到子宫内膜的正常结构以及脱落,会出现痛经、月经量增多、经期延长
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如何判断子宫内膜异位症子宫内膜异位症的判断主要是根据子宫内膜异位症的特点,凡是在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或者不孕史,妇科检查可以触及到盆腔内有不活动的包块和痛性结节,一般可以初步诊断为盆腔子宫内膜异位症,诊断子宫内膜异位症应该做三合诊检查,必要的时候可在月经周期的中期和月经的第二天做一次检查。如果是病情比较复杂的