问隐血会是肾小球肾炎吗
病情描述:
隐血会是肾小球肾炎吗
答医生回答
病情分析:
隐血有可能是肾小球肾炎导致的,但是很多其他疾病,比如尿路感染,泌尿系结石,肿瘤或者全身疾病导致的凝血功能障碍,也会出现隐血阳性,有些左肾静脉受压导致的胡桃夹综合征也会出现隐血阳性。此时需要进行尿红细胞相差形态学检查来鉴别隐血的来源。
意见建议:
隐血患者检查时应该尽量避免感冒,发烧,剧烈运动等情况,如果是女性还应该避开月经期。最好应用晨尿做检查,以提高阳性率。
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肾小球肾炎的病因肾小球肾炎分为很多种类,有隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎。大部分肾小球肾炎的病因,不是特别清楚,比如说隐匿性肾炎里面,有一部分单纯血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗体复合物,沉积到肾脏导致的。有明确病因的,比如说链球菌感染后的肾小球肾炎,这是有明确的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有两周的潜伏期,然后两周以后,病人出现急性的血压增高、水肿、蛋白尿、血尿,这是急性肾小球肾炎的病因。大部分慢性肾小球肾炎的病因,是各种各样的,跟目前的比如说环境污染、水污染,还有病人自身的免疫因素,是有关系的。
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肾小球肾炎如何确诊肾小球肾炎如何确诊,我们临床上肾小球肾炎确诊的话,最基本的是要做尿常规的检查。如果尿常规里面,有异常的表现,比如说有蛋白尿增多,或者是尿里面红细胞增多,都提示病人可能患有肾小球肾炎,发现了尿检的异常以后,还要进一步给病人做其他的检查,比如说针对尿红细胞多的病人,我们还要查尿相差,来判断红细胞的来源。如果要是变形血尿的话,就提示是肾小球来源的血尿,就是肾炎明确的提示。如果要是病人蛋白尿比较多的话,我们还要进一步做24小时尿蛋白定量,其他根据肾小球肾炎的,不同的病因,我们还会查一些血相关的化验,比如说肾功能、免疫球蛋白,还有自身抗体等等。
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肾小球肾炎只有隐血可能表现是无症状性血尿,无症状性血尿一般见于健康体检的病人。尿常规出现了隐血或者是红细胞,但是这样的病人没有水肿、高血压以及肾功能损害,过去也就隐匿性肾炎。单纯的血尿一般预后是比较良好,因为影响肾脏疾病进展最关键的两个指标,其中一个是蛋白尿的程度和持续的时间。另外一个就是病理的类型。但如果病人是单纯血尿,一般也没有积极肾穿的强指征,除非是病人非常想明白到底怎么回事。因为肾穿刺一个最关键的目的是指导进一步的治疗,单纯的血尿不会考虑激素,所以肾穿的指征不是非常强烈。这种情况如果血压偏高,建议加用ACEI、ARB类的药物,如果血压正常或者偏低,定期复查就可以。温馨提示:以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:40”
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肾小球肾炎有隐血肾小球肾炎根据病因不同可以分为原发性、继发性和遗传性。原发性是指病因不明原发于肾的,继发性是指其他原因引起的,比如紫癜性肾炎,高血压肾损害,狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎,糖尿病肾损害,骨髓瘤肾损害,肿瘤相关性肾损害等等,遗传性包括Alport综合征、薄基底膜肾损害、多囊肾等等。肾脏的屏障也就是基底膜出现了问题,可能表现为血尿,蛋白尿。如果是单纯的尿隐血增多,而蛋白尿的程度不多,这种情况大部分预后是比较好的。没有蛋白尿一般也不需要加用激素或免疫抑制剂治疗,这种情况如果病人的血压耐受,建议加用ACEI和ARB类的降压药来控制肾脏疾病的进展。除此之外还要注意避免劳累,避免感染,不要盲目用一些中草药、偏方、秘方,可能会导致病情的进展。语音时长 01:43”
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肾小球肾炎是肾炎吗病情分析:肾小球肾炎是肾炎。肾炎是肾小球肾炎的简称,包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等多种类型。意见建议:肾小球肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,同时应注意监测肾功及尿量等相关指标的变化。急性肾小球肾炎应注意卧床休息,给予降压、利尿等对症治疗。慢性肾小球肾炎需长期应用降压、减少蛋白尿药物进行治疗。
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肾小球肾炎严重吗肾小球肾炎患者病情严重性需要根据患者具体临床表现以及相关病理类型进行评估。有肾小球肾炎是比较严重的,如急进性肾小球肾炎,这种类型的肾炎患者病情较为凶险,患者可以在短期内就出现少尿无尿以及肾功能迅速恶化,必要时患者应当进行血浆置换,甲强龙冲击以及联合环磷酰胺进行冲击治疗。
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肾小球肾炎单纯隐血在临床上如果肾小球肾炎患者出现了单纯隐血,建议应当不要掉以轻心,建议去正规医院进行就诊,需要配合医生完成一些相关的辅助检查,了解有无继发性因素的存在,必要时建议患者应当进行肾穿刺活检术,来明确患者具体肾脏病人类型,从而能够得到正确的恰当的治疗方案。如果患者仅表现为单纯隐血,而且是原发性肾小球肾炎,建
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急性肾小球肾炎尿隐血在临床上几乎所有的急性肾小球肾炎患者都会出现尿隐血阳性,在病程的急性期多为肉眼血尿。随着病情进展逐渐转变为静下血尿,患者尿沉渣中红细胞形态多为严重变形的畸形红细胞,但是应用一些利尿剂的患者对变形红细胞的形态会有一定的影响,约有60%到80%的患者可以检测到红细胞管型,这是急性肾小球肾炎的一个重要特点
