问如何检测是否有动脉瘤
病情描述:
如何检测是否有动脉瘤
答医生回答
病情分析:
颅内动脉瘤发病率还是比较高的,都会有一些症状存在,比如可以出现一侧上眼睑下垂,和出现视物重影的症状,有上述这些症状存在的话,那就要考虑到动脉瘤的可能性,另外如果出现自发性蛛网膜下腔出血,也是首先考虑脑动脉瘤,可以通过颅脑ct血管成像检查和脑血管造影检查来确诊。
意见建议:
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脑动脉瘤有哪些危害脑动脉瘤的最大的危害,它就是带来生命的危害,为什么这么说呢,因为动脉瘤,所谓的动脉瘤,就是咱们正常血管壁上,凸出了一个小包,那么我们血液循环在里面循环,是正常循环走,它破裂以后,它就会把这个血,全部流在我们颅内,我们颅内咱们成年以后,这个颅内的容积是固定了的,如果出现流的血很多以后,这个压力会很高,那么它高带来结果就是说,我们很快的脑子受损,就受损害了,压坏以后影响咱们的呼吸,那么很快就有生命危险,这是它的一个最大的危害。第二个危害就是,它出血少的情况下,虽然它不能马上带来,你生命的危险,但是它可以带来什么呢,带来有些症状,比方说你出现癫痫,就咱们老百姓的羊角风,就四肢抽搐,还有一些出现远期会出现脑积水,带来一个颅内压增高,脑室扩大这些症状,老年人有时候容易,脑积水会出现什么,老年痴呆的表现,就是这个。那么动脉瘤还有危害,就它自身的危害,就是它没有破,它长得很大,长得很大的时候,它可以压迫我们周围的组织,特别是多元神经,会引起多元神经的麻痹,就是咱们受伤神经的话,那一侧的动脉,神经损害以后,神经损害以后,这个眼睛是睁不开,它是这样的,上睑下垂,眼睛不能活动,这是它最常见的三大危害,这是我们说的,颅内动脉瘤的危害性。
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。
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如何检测是否有动脉瘤要检测患者是否存在动脉瘤,一定要进行头颅磁共振,比如进行头颅mra检查或者是头颅的cta检查,对于动脉瘤诊断的金标准是进行全脑血管造影术,通过全脑血管造影可以明确显示瘤体的位置,瘤体的大小,瘤体的外形等情况。如果存在颅内动脉瘤,有一些患者可能需要进行介入治疗,比如通过股动脉进入以后,可以进行弹簧栓的栓塞治疗,如果瘤体非常的小,有一些患者不需要进行手术的干预治疗,这些患者主要是通过控制血管病的危险因素,比如控制血压,血糖,血脂等情况,患者出现瘤体破裂的风险也会明显降低。语音时长 01:11”
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脑动脉瘤是否手术吗脑动脉瘤是脑血管动脉的异常瘤状突起,脑动脉瘤不破裂,病人一般没有明显症状,如果破裂出血,常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果不破裂,查体发现脑动脉瘤,动脉瘤直径小于三毫米,考虑给予观察,定期复查。如果脑动脉瘤小于三毫米,但合并高血压等情况也要考虑给予积极的治疗。脑动脉瘤破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,给予积极的对症治疗。在病情相对平稳,条件允许的情况下,早期给予脑血管造影检查,看动脉瘤的大小和位置,根据脑血管造影检查的情况,决定给予开颅手术、动脉瘤夹闭还是给予介入治疗弹簧圈填塞。语音时长 1:28”
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如何判断脑动脉瘤是否破裂如果脑动脉瘤破裂出血的话,则会表现出一系列的症状,比如头痛恶心呕吐,并且出现颈项强直,呕吐为有特点的喷射性呕吐。而且一定要进行头部ct的检查,如果头部ct示蛛网膜下腔出血的话,则判断为脑动脉瘤的破裂。如果头部ct没有蛛网膜下腔出血,则需要进行腰椎穿刺检查,有着穿刺脑脊液为血性的话,也表明脑动脉瘤破裂。
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脑动脉瘤是否手术不同的患者,不同的病况,是否应该进行手术,要根据具体的情况来判断来分析,不能一味的选择用手术直接解决问题,也不应该因为惧怕手术而用保守方法使得病情加剧。要选择合适的有效的科学的方法。对于治疗方法的选择,要依据具体情况和医生的建议来确定。
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脑动脉瘤是否有后遗症脑动脉瘤患者在手术之后,有可能会出现后遗症,当然,具体的后遗症严重程度,根据患者的体质,还有术后的护理情况来决定。如果手术后可以做好护理工作,后遗症出现的概率会比较低。患者不要有太大的心理压力,在手术之后需要注意调整自己的饮食,多吃高蛋白,高维生素食物,不要吃辛辣的食物,另外要早睡早起,不能做剧烈运
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脑动脉瘤是否是肿瘤脑动脉瘤不属于肿瘤,脑动脉瘤其实是血管病的一种,也就是在血管中鼓了一个小气泡,需要及时采用手术的方式来解决,避免出现破裂大出血的情况。脑动脉瘤患者做完手术之后需要卧床休息,不能吃辛辣油炸油腻食物,也不要吃海鲜,同时注意不能做剧烈运动,保持良好心态,不要熬夜。
