问脑动脉瘤出血生存几率
病情描述:
脑动脉瘤出血生存几率
答医生回答
病情分析:
对于脑动脉瘤的患者来说,一般情况下,会在第一次出血后两周左右的时间,有一定几率出现再次出血的情况。一旦再次出血,将严重的危及患者的生命。因此对于脑动脉瘤的患者,在第一次出血后,需要立即住院接受治疗,绝对卧床休息,避免再接受精神刺激,避免剧烈的活动,短时间之内行脑血管造影,明确动脉瘤的部位数量,选择手术的方式进行治疗。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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脑动脉瘤破裂出血脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗,包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术,其中前者属于开放性手术,切开头皮肌肉取下部分颅骨,利用脑组织正常解剖间隙,分离脑组织,暴露动脉瘤瘤径,通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤,阻止血流进入动脉瘤,达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术,通过大腿根部股动脉进行穿刺,利用导管从股动脉进入腹主动脉胸主动脉主动脉弓,然后进入动脉瘤囊内,通过微导管导入弹簧圈,充满动脉瘤内部空间,并与弹簧圈周围形成血栓,阻止血流进入动脉瘤内。语音时长 1:33”
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脑动脉瘤出血如何急救脑动脉瘤是颅内动脉血管局部的异常突起,一旦出血,可能会危及生命,病人可以出现剧烈的头痛、恶心、呕吐,甚至出现昏迷的情况。病人来诊后要做一下颅脑检查,看出血量多少,要绝对的卧床,给予止血、镇静、止痛、营养支持、营养神经等药物治疗,病情允许要做一下脑血管造影的检查,根据动脉瘤的大小、部位,考虑开颅手术,动脉瘤夹闭或者介入手术弹簧圈填塞。如果病人来诊时出现明显的颅内血肿,中线结构移位,危及生命,要立即给予开颅手术血肿清除,并同时给予动脉瘤夹闭。语音时长 1:36”
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脑动脉瘤破裂几率脑动脉瘤的破裂几率是每年2%左右。并且一旦出现破裂出血,致死率和致残率都非常高,所以如果检查确定是有脑动脉瘤存在,还是需要及早的进行治疗,这可以进行开颅手术夹闭或者进行介入栓塞处理,通过这些处理以后是能够完全治愈的。
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