问牙槽骨骨髓炎如何治疗

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14875次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5252次

• 牙槽骨骨髓炎严重吗
  牙槽骨骨髓炎严重，牙槽骨骨髓炎是牙槽骨的骨质损伤，炎症性疾病，可累及骨膜、骨皮质、骨髓组织。常见的是化脓性牙槽骨骨髓炎，可以出现病原牙疼痛，相应部位的肿胀，牙龈以及前庭沟红肿，病区多个患牙松动，牙周溢脓，血源性感染，牙源性感染。牙源性损伤多见，血源性牙槽骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿，牙源性牙槽骨骨髓炎多见。对于牙槽骨骨髓炎，我们要给予抗感染治疗，对于病原牙必要时给予拔除治疗。同时要增强机体抵抗力，防止复发。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-05-26 2993次

• 颌骨骨髓炎如何治疗
  颌骨骨髓炎一般是感染性为主，它的感染途径主要是三大方面，牙源性，损伤性，血源性，根据具体原因进行具体处理。比如及时治疗冠周炎，肩周炎等牙源性感染。对于急性骨髓炎，主要增强机体的抵抗力，药物控制感染，局部处理主要用于切开引流拔除病牙。对于慢性颌骨骨髓炎，要改善身体状况，保持引流的通畅，彻底清除病灶，摘除死骨。
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  张国栋 主治医师广东省工伤康复医院

  2018-10-27 1680次

• 如何治疗牙槽骨突出
  病情分析：如果是整个牙弓的突出，儿童时期可以通过正畸牙齿进行矫正，成年以后进行正颌手术治疗。如果是局部牙槽骨突出影响了功能，可以通过手术治疗。意见建议：术后3天内宜喝一些牛奶或是吃一些流食。同时不能剧烈运动，以免伤及下颌骨，不利于病情恢复。恢复之后也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
  王鹏 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-03-26 1401次

• 如何治疗骨髓炎
  病情分析：首先，要及时的使用抗生素进行治疗。同时，还要针对患者的临床表现进行处理，如果是出现了明显的积脓，要进行切开引流，病灶清除。可能还要进行石膏固定，避免出现病理性骨折。意见建议：一般患者要积极的进行抗生素治疗，使用两种或两种以上的有效抗生素，使用的时间一般让患者体温正常，症状消失后两周左右。同时还要进行支持治疗，比如要进行充分的休息，要纠正患者的水电解质平衡紊乱。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 801次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次

• 牙周炎如何恢复牙槽骨
  牙周炎恢复牙槽骨可能是出现了牙槽骨吸收的情况，可以使用牙周翻瓣术、植骨术等方法恢复。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，此外与全身易感因素如遗传、吸烟、精神压力大等也有一定的关系，患者的牙龈会呈现不同程度的慢性炎症，颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，可伴有牙龈水肿，部分患者会出现出血、
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-11-14 59次