问灌肠为什么会导致重症肌无力患者猝死

为你推荐

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

  01:27
  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 24387次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

  05:07
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19916次

• 灌肠为什么会导致重症肌无力患者猝死
  重症肌无力是一种慢性的神经性疾病，前期不易被发现，因此对重症肌无力的预防也是很重要。首先，是了解重症肌无力的原因，目前治疗重症肌无力最好的方法是干细胞移植技术。干细胞是具有自我修复和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，干细胞是形成人体各种组织器官的原始细胞。重症肌无力的原因有外因和内因。外因，环境因素，临床发现某些环境因素如环境污染造成免疫力下降，过度劳累造成免疫功能紊乱。内因有遗传，近年来，许多自身免疫疾病研究发现，他们不仅仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关，而且与非相容性抗原复合物基因。
  语音时长 1:37”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-06 2464次

• 重症肌无力患者为什么不能灌肠
  重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，重症肌无力累及的是神经肌肉之间的信号传导，导致的神经肌肉之间信号传导障碍，引起了骨骼肌的收缩无力。重症肌无力患者常见的临床表现，就是骨骼肌收缩无力，一般会有晨轻暮重的特点，患者症状早晨比较轻，到了傍晚症状比较重，活动以后症状会有所加重，休息以后症状就会逐渐减轻。重症肌无力的患者是禁止用肥皂水灌肠，为什么？现在具体的机制不明，有一部分学者认为碱性的肥皂水可以促进肠道氨的吸收，进而促进产生一种胺类的假性的神经递质，加重肌无力或者是导致呼吸困难等肌无力危象，严重的危害患者的生命，所以重症肌无力的患者是禁止用肥皂水灌肠。
  语音时长 01:38”
  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-13 3186次

• 重症肌无力患者为什么不能灌肠
  病情分析：因为灌肠可能会导致重症肌无力患者猝死，威胁生命安全。重症肌无力的主要症状为肌肉无力、眼睑下垂、吞咽困难等。用碱性肥皂水灌肠会促进肠道氨的吸收，产生假性神经递质，可以加重重症肌无力和呼吸困难的情况。意见建议：建议患者在医生指导下积极配合治疗，遵守医嘱，定期进行复查。在饮食上要以清淡、容易消化的食物为主，不要吃肥甘油腻或者具有刺激性的食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-06 1503次

• 重症肌无力为什么会失语?
  病情分析：重症肌无力患者有可能是咽喉部肌肉出现了无力，因此表现为言语含糊不清，构音障碍，吞咽困难，饮水呛咳等症状。患者在应用药物治疗之后，言语功能可能会逐渐改善。建议存在失语的患者，还需要排除其他的病因。意见建议：重症肌无力患者平时要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 1302次

• 重症肌无力患者注意什么
  重症肌无力无力患者应注意：一，保证充分休息避免疲劳，宜选择在清晨休息后无力症状较轻时进行活动，且应自我调节活动量，以省力和不感到疲劳为原则。二，肌无力症状明显时家人可协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理，要保持口腔清洁，防止外伤和感染的并发症。三，饮食指导，给予高蛋白高维生素高热量，富含钾和钙的软
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 246次

• 什么原因会导致重症肌无力
  重症肌无力的病因尚不明确，目前认为与病人自身免疫系统异常、遗传、感染、药物、环境等因素有关，重症肌无力常伴有胸腺增生或胸腺瘤。怀疑重症肌无力，要进行胸腺CT检查以确定是否有胸腺增生或胸腺瘤，然后按照医生的建议进行治疗。平时要注意休息，不要从
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次