问小儿脑积水的患者如何选择治疗方式

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• 交通性脑积水治疗方式

  脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水呢，就是由于在脑室以上的这个范围，出现了梗阻，所以说才叫梗阻性脑积水，而这种交通性脑积水呢，其实它也是属于梗阻的一种，它是在脑脊液循环的终末端，蛛网膜颗粒吸收的这个部位，它吸收不了了，所以说叫交通性脑积水。这部分脑积水呢，它的这个治疗也是一样，假如说比较轻的，临床当中有一些患者，门诊的患者总是问，能不能有一些保守的治疗，假如说症状比较轻，还不影响生活，只是偶尔有一些头痛，吃一些止痛药，或者就是做一些按摩，就可以好转的话，这部分脑积水呢，建议定期的复查、观察。假如说脑积水已经是头痛很严重，已经严重地影响到了生活，然后或者是影响到了意识，等等这个时候呢，就需要进行手术的治疗，只有手术，才是治疗它的一个金标准，而这个手术，交通性脑积水呢，最经典的，而且有效的手术方法，就是脑脊液分流术，而有一些神经内镜造瘘术，基本上不适合于，这种交通性脑积水，脑脊液这种分流术呢，好多人就是觉得它的这个手术，就是并发症比较多。其实咱们利用最新的治疗方法，就是进行脑脊液的，这种持续的引流，等这个脑脊液完全净化干净之后，再进行最终的分流术，可以很大程度上，降低分流术的这种并发症，使得有一部分病人，进行这种传统的分流术失败之后，好多地方就给它改成，这个脑室胸腔，或者脑室心房分流术，但是脑室胸腔跟心房分流术，它的风险会更高，使得患者陷入一个，很难堪的一种状态，所以说这部分患者，包括没有进行过手术的患者，都可以进行，先进行脑脊液的，持续长程的一个引流，等到脑脊液完全净化之后，再进行分流手术，成功率会非常的高。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2527次

• 小儿脑积水的预后如何

  在临床上，脑积水确实有一定的发病率，然后作为家属很关心孩子的预后的情况，因为毕竟是颅脑的改变。对于孩子预后大家都是比较关心的，而且就是很担忧，其实我们可以通过一种方式进行理解脑积水。脑积水肯定是一种颅脑的病变，预后有些是不可评估的，因为包括孩子的智力，还有就是一些身体功能各方面的发育，是需要等患儿大一些才能评估出来的。但是目前来说，脑积水也是要根据孩子的具体情况而定的。对一些比较轻的，而且孩子颅脑发育都是比较良好的脑积水来说，经过手术处理，术后恢复都是不错的。而且在临床上，我们接触过很多患儿术后大概一到两岁以后都是比较聪明的，而且身体发育条件都特别好，然后基本来说和正常孩子一样的。所以脑积水并不是不可治，而且术后恢复也是比较好的。只有极个别的孩子，就是情况比较糟糕，就是早期没有引起注意，脑积水引起严重的创伤，这种情况下术后恢复会比较差，有些有可能在半岁到一岁之间孩子就是已经不行了，甚至是会出现身体发育阻滞，就是持续癫痫等发生。这种孩子，有可能就是术后条件很差，作为家属好多选择放弃，甚至一些不再治疗等。所以术前充分的评估，作为家属必须得知道有些是不能评估，但是术后恢复起来要根据孩子一步一步观察，做好每一次的评估，这是最重要的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 2410次

• 小儿脑积水的患者如何选择治疗方式
  小儿脑积水的患者，本病应以手术治疗为主，尤其对有进展的脑积水，更应手术治疗，药物治疗，仅对症状轻且稳定者使用，也可作为手术治疗的辅助治疗。手术治疗解除梗阻，是最理想的治疗方法，导水管狭窄者，可行导水管扩张术或置管术，第四脑室正中孔黏连，可行黏连松解切开成形术，枕大孔畸形合并脑积水者，行枕下减压及上颈椎减压术。脑脊液分流术，利用各种分流装置与通路，将脑脊液分流到颅内，颅外，其他部位，包括颅内分流术，颅外分流术。
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  田士宏 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-15 1259次

• 小儿肺炎的治疗方式如何选择
  小儿肺炎的治疗方式一般需要根据小儿肺炎的类型，多选用抗感染的药物治疗，有以下几种药物可以选择。但这些药物服用前需要医生的详细查体及辅助检查明确类型后，才可以安全服用。肺炎革兰氏(-)球菌感染，如肺炎链球菌性肺炎，青霉素作为首选。对青霉素过敏者可给予红霉素，肺炎革兰氏(-)杆菌感染，一般选用氨苄青霉素，绿脓杆菌肺炎可选用头孢克肟颗粒等。支原体肺炎，一般多选用大环内酯类的抗生素，如红霉素，疗程一般在两周左右。
  语音时长 01:12”
  商磊 主治医师徐州市儿童医院

  2019-12-25 1277次

• 小儿肺炎的治疗方式如何选择
  病情分析：小儿肺炎疾病的治疗方式，需要根据小儿肺炎疾病的严重程度来选择，如果小儿肺炎是属于轻微的，可以选择口服药物进行治疗，就能够完全的治愈小儿肺炎疾病。如果比较严重的情况下，需要选择输液进行治疗。如果同时伴有呼吸费劲，气促等症状表现，可以配合雾化吸入或者是吸氧辅助治疗。意见建议：小儿肺炎疾病在治疗的时候一定要遵循医嘱积极的配合。而且还需要多注意休息，避免玩耍的时候过度劳累，清淡饮食，低盐低脂饮食，能够促进小儿肺炎更快的康复。
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-20 703次

• 小儿如何选择麻醉方式
  病情分析：通常来说小儿选择麻醉方式要根据以下情况：1，孩子的年龄段。 2，手术面积大小和手术位置。3，孩子的自制力。一般情况下小孩比较小，不明白，没有成人那么强自律能力。所以手术使用麻药是为了让孩子镇静下来，减少恐惧，因此，一般采取全麻，防止儿童在手术中不合作、不配合。意见建议：一般小儿手术麻药的用量，是根据孩子的年龄，身高，体重，手术部位和手术时间来决定。不论什么样的麻醉方式，安全性永远是最重要的。
  彭庆明 主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-19 2003次

• 小儿肺炎的治疗方式如何选择
  治疗小儿肺炎的方式是需要根据病情的严重程度而决定的，对于症状不是特别严重的，可以通过药物来改善，比如抗生素和止咳等药物。对于症状偏重者，可以通过静脉输液方式治疗。患有小儿肺炎饮食方面要以清淡为主，其次也要多补充水分，增加排泄次数，能够帮助病情恢复的，但期间也要密切观察身体情况。
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-20 0次

• 小儿脑积水如何治疗
  小儿脑积水一般通过注意休息、应用药物、腰椎穿刺等方式治疗，经过及时有效治疗，可以得到较好的缓解。1、注意休息：小儿脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚的一种疾病。该疾病的发病原因比较复杂，考虑是颅内出血或感染等导致，患者可会出现头围增大、易激惹等症状，对自身健康造成一定的影响。建议卧床休息
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-05-10 0次