什么样的情况下会造成主动脉夹层

女， 52岁

2020-06-24 1206次

病情描述：

什么样的情况下会造成主动脉夹层

医生回答

杨庆玺副主任医师

山东省泰山疗养院心血管内科

2020-06-24

病情分析：

1、高血压是发生主动脉夹层最常见的原因，约50%以上的患者由高血压引起。2、主动脉粥样硬化，斑块内膜的破溃，可以形成夹层。3、先天性的原因，如马凡综合征、主动脉瓣二叶瓣畸形、先天性主动脉缩窄和家族性主动脉夹层等，容易造成主动脉夹层。4、一些结缔组织病，如巨细胞动脉炎、白塞氏病，也可引起主动脉夹层。5、其他：外伤如车祸或坠落伤等可造成主动脉夹层，医源性的因素，如介入治疗可引起大动脉损伤、心脏瓣膜及大动脉手术损伤、主动脉球囊反搏引起的损伤等，也可造成主动脉夹层。

意见建议：

主动脉夹层，发病急，进展快，死亡率高，预后差。患者一旦出现胸痛，可疑主动脉夹层者，建议及早到就近医院胸痛中心就诊，完善心脏彩超、主动脉增强CT 或MRI、主动脉造影等检查尽快确诊。一旦确诊主动脉夹层，应迅速送入心脏监护病房，绝对卧床休息，避免用力，严密监测生命体征，吸氧，尽早予以镇静镇痛降压药物等治疗，以防夹层血肿蔓延。血流动力学不稳定者，可予以气管插管呼吸机辅助通气。尽早手术治疗或介入治疗，以减少患者死亡。

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