问糖尿病酮症酸中毒患者为什么必须打胰岛素

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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5863次

• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 9746次

• 糖尿病酮症酸中毒患者为什么必须打胰岛素
  糖尿病的患者由于胰岛素不足或胰岛素抵抗导致体内脂肪分解增加，糖代谢紊乱，出现高血酮以及酸中毒情况，这就是糖尿病酮症酸中毒。所以胰岛素不足或胰岛素抵抗是糖尿病酮症酸中毒发生的根本原因，应该及时使用胰岛素治疗。但是糖尿病酮症酸中毒的患者治疗的关键环节并不是使用胰岛素，而是补液。这是由于糖尿病酮症酸中毒患者会导致严重脱水，脱水会导致胰岛素功能不能完全发挥，只有在有效组织灌注改善恢复后胰岛素的生物效应才能充分发挥。在积极补液的前提下，小剂量的使用胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要原则。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
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  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 5225次

• 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素
  目前均采用小剂量胰岛素治疗方案，即每小时给予每公斤体重0.1单位胰岛素，使血清胰岛素浓度恒定达到100至200个v单位每毫升。这已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，以及相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。通常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，也可以间歇静脉注射，剂量均为每小时每公斤体重0.1个单位。重症患者应酌情静脉注射，首次负荷计量十到二十个单位胰岛素，血糖下降速度一般以每小时约降低3.9至6.1毫摩尔每升为宜。每1到2小时复查血糖若在补足液量的情况下，2小时后血糖下降不理想或反而升高，提示患者对胰岛素敏感性较低，胰岛素剂量应加倍。当血糖降至13.9毫摩尔每升时，开始输入5%葡萄糖溶液并按比例加入胰岛素，此时仍需每4到6小时复查血糖.。调节输液中胰岛素的比例即每4到6小时皮下注射一次胰岛素，约四到六单位，使血糖水平稳定在较安全的范围内，病情稳定后过渡到胰岛素常规体下注射。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 4842次

• 糖尿病必须打胰岛素吗
  病情分析：并不是所有的糖尿病人都需要使用胰岛素治疗，如果是2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，必须使用胰岛素治疗。如果2型糖尿病患者胰岛功能比较差，有急性的并发症或者准备手术治疗，也需要使用胰岛素。意见建议：如果是初发的二型糖尿病患者，建议可以先考虑口服降糖药物治疗，但是如果胰岛功能比较差，那么就需要使用胰岛素。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-19 1902次

• 糖尿病必须要打胰岛素吗
  病情分析：糖尿病属于一种多发病，如果确诊糖尿病就应该积极的治疗，使血糖控制在正常范围内。但是糖尿病并不一定必须打胰岛素的，也是可以口服降糖药物治疗的。意见建议：如果确诊为糖尿病，建议一定要积极的到正规医院的内分泌科去就诊治疗。同时日常生活中要控制饮食，并且适当的运动，肥胖者还应该控制体重。要注意监测血糖的控制情况。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-10-08 2102次

• 糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗
  目前均采用小剂量胰岛素治疗方案，即每小时给予每公斤体重0.1单位胰岛素，使血清胰岛素浓度恒定达到一百至二百微单位每毫升，这以有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应以及相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。通常将短效胰岛素加入生理盐水中，持续静脉滴注，也可以间歇静脉滴度，剂量均为每小时每公斤体
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 1241次

• 酮症酸中毒胰岛素用法
  酮症酸中毒胰岛素用法需静脉注射，暂时不使用皮下注射胰岛素降低血糖。糖尿病患者血糖控制不佳时，极容易出现酮症酸中毒。酮症酸中毒，也称为糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急性并发症，如不及时治疗可能严重威胁糖尿病患者的生命安危。在确诊为酮症酸中毒之后，应暂时停用皮下注射胰岛素降低血糖，选择静脉注射胰岛素，因为皮
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-08 1302次