问慢性肾功能衰竭诊断标准
病情描述:
慢性肾功能衰竭诊断标准
答医生回答
病情分析:
慢性肾衰这个概念里面有两个要点,第一患者存在着肾衰的情况,第二患者这个肾衰说是慢性的,而不是急性的。所谓的肾衰需要一般都是通过抽血查肾功能,来反映这个问题。患者的血肌酐、尿素氮高往往在临床上被认为患者存在的肾衰竭。第二,如何判断患者是慢性的呢?一般来说慢性肾衰的患者往往有肾脏病的病史,很长的时间至少超过三个月以上。严重的肾衰竭患者还会有一些并发症。比如说肾性贫血等。有这些并发症的患者往往提示这样的肾衰是慢性的。除此以外患者泌尿系统彩超提示患者的肾脏是萎缩的。这也是提示、诊断慢性肾衰的一个依据。
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慢性肾功能衰竭如何分期慢性肾功能衰竭,实际上现在临床已经不怎么用肾功能衰竭分期了。以前的教科书我们国内的分期,分肾功能代偿期、失代偿期,衰竭期和尿毒症期。现在国际上,普遍采用的是CKD,就是慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病的分期是分五期,那么从一期、二期、三期、四期、五期,就是随着肾功能的下降,分期就越来越高。那么到了尿毒症期,一般就属于是慢性肾脏病的五期,也叫尿毒症期,这个阶段一般患者就需要透析了,那么在一期的时候比较轻。01:08
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慢性肾功能衰竭吃什么慢性肾功能衰竭的病人,在饮食方面需要积极的控制,建议病人低盐、低脂饮食。如果没有透析的病人,一定是进行优质低蛋白饮食,蛋白摄入量不能过多,否则毒素会升高比较明显,尽量选择蛋、奶、肉、大豆等,这一类的优质蛋白。如果透析了,蛋白的摄入可以和正常人一样。另外慢性肾功能衰竭的病人,一定要根据他的并发症调整饮食。如果存在高钾血症,建议限制高钾食物的摄入,比如水果、茶等等这一类含钾高的食物。如果存在高尿酸血症,建议避免动物内脏、海鲜、豆制品等,高嘌呤食物的摄入。所以临床中慢性肾衰竭的病人具体饮食如何,要看病人有没有透析,以及各项并发症的情况,给予调整。01:19
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慢性肾功能衰竭的诊断标准诊断标准里面注重要强调两点,首先是患者存在慢性肾衰竭,诊断依据主要还是要靠抽血化验肾功能,血肌酐超过正常范围,尤其是患者的肾小球滤过率小于六十毫升每分钟,这个时候考虑患者存在肾功能衰竭这种情况。肾功能衰竭是急性还是慢性,要进行鉴别,如果患者既往是有肾脏疾病的病史,既往有过肾脏疾病引起的并发症,比如说高血压,肾性贫血,还有要做泌尿系统彩超,患者肾脏的体积小等这些因素,这些指标都支持患者肾衰竭是一个慢性的肾衰竭,有了这些证据以后,就可以诊断患者为慢性肾衰竭。语音时长 1:16”
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肾功能衰竭诊断标准慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的一个共同结局,是以代谢产物潴留、水电解质以及代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。肾功能衰竭的诊断标准主要看诊断的临床表现,肾功能衰竭的临床表现主要在不同的阶段表现不一样,在肾功能衰竭的一到三期可能没有什么任何症状,可能只有出现乏力、腰酸、夜尿多等轻度的不适。肾功能衰竭的晚期时就会出现急性的左心衰,严重的高钾血症,消化道出血,中枢神经系统障碍甚至有生命危险,主要就是水电解质的紊乱,水钠的代谢紊乱,钾的代谢紊乱就出现高钾血症。还会出现心血管的一些症状表现,也会同时出现一些心衰等症状,临床表现加上辅助检查,就可以很容易诊断出肾功能衰竭。语音时长 2:02”
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慢性肾功能衰竭是诊断吗病情分析:慢性肾功能衰竭是一种临床诊断。慢性肾功能衰竭是指多种原因导致的慢性肾脏功能的损害,可根据内生肌酐清除率的水平进行分期,终末期为尿毒症期。意见建议:慢性肾功能衰竭的患者需行相关的血液、尿液及影像学检查,并化验免疫指标、代谢指标、感染指标等,以判断病因,根据病因进行相应的治疗。发展至尿毒症期,需行肾脏替代治疗。
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如何诊断肾功能衰竭肾功能的诊断主要根据血肌酐及尿素氮的水平,也可根据内生肌酐清除率。在临床上出现血肌酐及尿素氮的升高,即考虑肾功能的异常,部分患者在早期可能无血肌酐的升高,但内生肌酐清除率已开始出现下降,此时也称为肾功能衰竭。
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慢性肾功能衰竭诊断标准慢性肾功能衰竭诊断标准主要包括病史、症状及实验室检查等。1、病史:慢性肾功能衰竭患者通常有3个月及以上的慢性肾脏病病史。2、症状:慢性肾功能衰竭患者由于肾功能不全引起的全身各系统的异常症状:(1)泌尿系统:患者可有少尿、蛋白尿、电解质紊乱等表现。(2)心血管系统:患者可有心悸、气短、心律失常、心功能
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肾功能衰竭分期标准肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾衰又可以分为三期:起始期、少尿期和多尿期。慢性肾衰可分为四期:代偿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。具体如下:急性肾功能衰竭的分期分为三期,起始期:指急性肾功能衰竭刚开始发病;少尿期:是指患者的尿量每天<400ml;恢复期又叫多尿期:是指患者的尿