问脑梗塞和脑出血的治疗有哪些

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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 22394次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 3068次

• 脑出血和脑梗塞的症状有哪些
  脑出血和脑梗塞是老年人常见的疾病，是属于脑血管病，一个是出血性疾病，一个是缺血性疾病。脑出血的主要症状是突发的剧烈头疼以及呕吐，另外可以出现肢体的偏瘫、语言不清以及口角歪斜、饮水呛咳等症状。如果出血量大的话会导致出现昏迷，可以引起一侧瞳孔散大，导致出现生命征的改变，甚至危及到生命。而脑梗塞的主要症状是出现头晕，是脑供血不足表现，也有一些可以出现肢体的偏瘫和语言不清，饮水呛咳，口角歪斜的症状。如果是出现脑干梗塞或者大面积梗塞，也是可以引起昏迷，这两者可以通过颅脑ct核磁共振检查来确诊，然后根据情况进行相应的处理。
  语音时长 1:14”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 865次

• 脑梗塞和脑出血的症状有哪些
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管疾病，是属于突发疾病，所以是出现突发症状的。这两者都可以导致脑组织的损伤，从而导致出现口角歪斜，以及闭眼不全和饮水呛咳、吞咽困难、语言不清。另外也可以出现肢体的偏瘫症状，梗塞面积大或者出血量大的话可以导致出现病人昏迷。两者症状有些相似，另外也存在不同点。脑梗塞一般是在安静的时候发病，可以出现头疼、头晕，一般不会出现剧烈头疼或呕吐症状。而脑出血大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为颅内压增高症状，可以有剧烈的头疼和喷射样的呕吐。而两者通过ct检查是可以进行区分的，脑梗塞能够看到脑内的低密度灶，脑出血能够看到脑内高密度的团块样影。
  语音时长 1:16”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-14 2410次

• 脑出血和脑梗塞的治疗有哪些
  脑出血的治疗是要看出血量的多少，出血量少，病人意识清楚，可以考虑保守治疗，如果出血量较大或者病人昏迷，要考虑给予手术治疗，脑梗塞治疗要给予积极的改善供血、供氧，促进脑组织的恢复，可以给予溶栓抗凝，降压保护脑组织等药物治疗。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-29 1101次

• 脑出血和脑梗塞的症状有哪些
  脑出血和脑梗塞都是严重危害人体健康的疾病。脑出血往往急性发病，病人可以出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，可有一侧肢体活动障碍，严重者可以出现昏迷，大小便失禁等症状。脑梗塞主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。 脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-22 2302次

• 脑出血和脑梗塞的症状有哪些
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，主要是好发于中老年人，两者的发病原因和症状是不同的。1、前者脑出血主要是因为脑血管的破裂所致，一般是有脑血管硬化和高血压存在，这样容易因为血流的反复冲击而导致脑血管的破裂。2、脑梗塞主要是因为脑血管狭窄和堵塞引起的，也与血液黏稠度增高等有关系。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 2160次

• 脑出血和脑梗塞症状有哪些
  脑出血和脑梗塞在老年人是常见病。前者是因为脑动脉硬化和高血压引起，后者主要是与高血脂和高血糖脑血管狭窄，脑血管的粥样硬化有关系，这样会导致脑血流量减少，影响脑的供血，缺血严重了就会导致出现脑梗塞。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 2156次