问什么是脑动脉瘤术造影
病情描述:
什么是脑动脉瘤术造影
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤造影手术,这个主要是用于判断颅内是否存在有动脉瘤,以及动脉瘤的大小、还有动脉瘤的多少、周围的引流静脉以及供血动脉的情况,这样为手术之后整体进行一个准备,大体过程就是在大腿根部,放置一根导管放到颅内,通过造影剂以及影像学的检查方式,显示出血管的基本影像资料。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。02:24
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什么是脑动脉瘤栓塞术脑动脉瘤栓塞术通常情况下,指的是使用弹簧圈,将颅内动脉瘤进行致密栓塞,是目前对于颅内动脉瘤较多选择的一种有效的手术治疗方案。颅内动脉瘤栓塞术的适应症,见于破裂的动脉瘤,当患者一般情况较好,可以耐受手术,就可以通过介入手术的方式来进行治疗。对于未破裂的颅内动脉瘤。若患者全身情况尚可,能够耐受麻醉,技术可以达到治疗目的的情况下,可以通过介入手术的方式来进行治疗。在手术前要完善相关的术前准备工作,对患者行脑血管造影,明确目前动脉瘤的部位,数量,大小,以及帮助判断有无明显的血管动脉硬化或发生动脉痉挛。语音时长 01:14”
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脑动脉瘤栓塞术脑动脉瘤是颅内动脉血管局部的异常突起。脑动脉瘤一旦破裂出血,病情较为严重,甚至可以危机生命。脑动脉瘤如果破裂出血要给予积极治疗,病情允许要做一下脑血管造影检查,看动脉瘤的大小和部位。考虑给予开颅手术,动脉瘤夹闭或者介入手术,动脉瘤栓塞,一般是给予弹簧圈栓塞。脑动脉瘤介入治疗是目前最为常用的方法之一,病人痛苦小,术后效果较好,很多病人经过介入手术治疗后是可以治愈的。脑动脉瘤栓塞,术后,三个月到半年,要做一下脑血管造影检查,给予复查。语音时长 1:42”
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脑动脉瘤造影是什么脑动脉瘤的造影,这个主要是通过从股动脉插入一根导丝,向颅内到达指定位置之后打入造影剂,根据造影剂的形态可以看出具体的血管形态,从而明确是否有动脉瘤,或者是有一些其他的血管畸形狭窄等等一些改变形式。这个是临床诊断动脉瘤的金标准,可以看出动脉瘤的形态位置以及引流的情况。
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什么是脑动脉瘤包裹术脑动脉瘤包裹术就是动脉瘤外边无法进行明确处理的情况下,选取一部分自体筋膜和脂肪,将动脉瘤整体包裹减少破裂出血的风险,而且在后期也可以通过组织之间的粘连慢慢的改善动脉瘤的形态。这种基本上是没有办法处理动脉瘤或者是危险系数极大的动脉瘤采取这种治疗方式。
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什么是脑动脉瘤栓塞术脑动脉瘤栓塞术,就是在患者的血管内部填塞一些特定的弹簧圈以及支架等等,可以达到改善血流状态的效果,减少动脉瘤再次破裂的几率。脑动脉瘤患者做介入栓塞手术之前要戒烟戒酒,且注意测量自己的血压,如果有血压过高的情况,需要用药控制,血压过高的患者在手术期间容易出现破裂出血的情况。
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什么是脑动脉瘤夹闭术脑动脉瘤夹闭术就是指通过开颅手术的方式将脑部的动脉瘤进行暴露,然后通过动脉瘤夹将动脉瘤进行夹闭。患者做脑动脉瘤夹闭术之前,需要做好身体检查,控制好血压。脑动脉瘤患者在手术前要多休息,戒烟戒酒,手术之后要保持良好的心态,不要做剧烈运动,另外,