问咳喘肺心病治疗原则

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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 22280次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17685次

• 肺心病治疗原则
  肺心病患者包括：稳定期的治疗和急性期的治疗。稳定期的治疗包括：戒烟、避免感染、适量的运动以及加强功能锻炼等。如果患者平时有痰咳不出，可使用祛痰药物，常用的祛痰药物包括了桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。患者平时肺功能下降明显，气喘症状较重，可使用支气管舒张剂的吸入以缓解临床症状和维持肺功能，常用支气管舒张剂包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。若患者发生了急性感染，需要完善相关检查，评估病原体，根据不同的病原体采取不同的抗感染治疗措施，细菌感染时需要抗生素治疗，包括了头孢、青霉素等。如果患者为病毒感染，需要使用抗病毒的药物。非典型致病菌感染时需要使用喹诺酮或者是大环内酯类的抗生素。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-11-20 4052次

• 肺心病晚期治疗原则
  肺心病晚期，又称为肺、心功能失代偿期，在此期，患者心肺功能明显下降，轻微的体力活动即可引起明显气促，并伴有双下肢水肿，肝脾肿大等体循环瘀血的体征。肺心病晚期的治疗原则为：控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正低氧血症和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，预防并发症。抗感染治疗的抗生素首选三代头孢菌素，合理氧疗纠正缺氧，存在高碳酸血症时，应考虑机械通气治疗，控制心力衰竭的药物主要包括利尿剂，正性肌力药以及血管扩张药。
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  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-16 1274次

• 慢性肺心病治疗原则
  慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，通畅呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症。慢性肺心病稳定期应长期低流量吸氧，吸氧浓度为1-3L/分。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-10 1403次

• 肺心病的治疗原则是什么
  慢性肺源性心脏病，是由肺组织肺结构或胸廓的病变，引起肺组织结构或功能的异常，引起肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室扩张或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，慢性肺心病的治疗原则，应积极控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1602次

• 肺心病晚期治疗原则
  肺心病晚期指的是患者长期慢性肺心病的存在，在急性期时会出现慢性咳嗽，胸闷，气急，呼吸困难等症状，通过常规用药治疗，甚至不能将临床症状得到有效控制，这时肺心病可能病情还会逐渐加重，甚至肺心病患者还会出现相关的并发症，比如患者出现有心力衰竭或者是呼吸衰竭等，这时可能就出现肺心病晚期。肺心病晚期治疗原则如
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-30 4635次

• 肺心病房颤治疗原则
  肺心病又叫肺源性心脏病。在临床上是非常常见的一类疾病，其引起的病因有很多，也比较复杂，大部分是因为支气管肺部一些慢性炎症存在而导致肺动脉血管病变，进而引起肺动脉高压引起的一类心脏病。肺心病患者在临床上如果早期发现早期给予药物对症处理，一般是能够将症状得到有效控制。如果肺心病患者发病时并且没有及时有效
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次